細菌性腦膜炎的高發(fā)人群有哪些問
細菌性腦膜炎的高發(fā)人群有哪些
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
不同人群易患細菌性腦膜炎的因素各異,嬰幼兒及兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育未全、衛(wèi)生環(huán)境差、早產(chǎn)低體重等易患;老年人因免疫力下降、基礎疾病多、生活方式不良等易患;免疫功能低下人群因疾病或治療因素易患;特定職業(yè)人群因職業(yè)暴露等易患。
生活方式與環(huán)境:在一些衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中,嬰幼兒接觸病原體的機會增加。比如,室內通風不良、人員密集等環(huán)境因素可能導致細菌傳播。此外,母乳喂養(yǎng)不足的嬰兒,由于從母乳中獲得的免疫物質較少,也會增加患細菌性腦膜炎的風險。
病史影響:如果嬰幼兒有早產(chǎn)、低出生體重等情況,其自身的免疫功能和身體抵抗力更差,更容易受到細菌感染而引發(fā)腦膜炎。
老年人
年齡因素:隨著年齡的增長,老年人的機體免疫力逐漸下降,包括細胞免疫和體液免疫功能都有所減退。例如,T淋巴細胞功能降低,導致機體對病原體的清除能力減弱。同時,老年人的血-腦屏障也會出現(xiàn)一定程度的退化,使得腦部更容易受到細菌的侵襲。
基礎疾病影響:許多老年人患有基礎疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤等。糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易滋生細菌,且高血糖環(huán)境有利于細菌的生長繁殖;慢性阻塞性肺疾病患者常存在呼吸道防御功能下降,細菌容易在呼吸道定植并可能進一步擴散至腦部;惡性腫瘤患者接受放化療等治療后,免疫力極度低下,增加了感染細菌性腦膜炎的幾率。
生活方式:部分老年人可能存在營養(yǎng)不良的情況,這會進一步削弱機體的抵抗力。而且,老年人如果患有耳部、鼻部感染等疾病,若未及時治療,感染容易蔓延至腦部引發(fā)腦膜炎。
免疫功能低下人群
疾病因素:患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人群,由于免疫系統(tǒng)被嚴重破壞,對各種病原體的抵御能力幾乎喪失,極易感染細菌并引發(fā)腦膜炎。此外,長期使用免疫抑制劑的患者,如器官移植后需要長期服用免疫抑制劑來防止排異反應的人群,其自身的免疫功能受到抑制,細菌容易在體內滋生并侵襲腦部。
治療因素:接受過腦部手術或頭部外傷的免疫功能低下人群,腦部的防御屏障受到破壞,細菌更容易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。例如,腦部手術后創(chuàng)口愈合不良,或者頭部外傷導致顱骨骨折等情況,都為細菌侵入腦部創(chuàng)造了條件。
特定職業(yè)人群
生活方式與職業(yè)暴露:一些從事與動物密切接觸職業(yè)的人群,如獸醫(yī)等,可能因接觸動物攜帶的細菌而增加感染風險。另外,某些職業(yè)環(huán)境中可能存在較高濃度的細菌,如污水處理廠工作人員等,長期處于這樣的環(huán)境中,若防護不當,也容易感染細菌并引發(fā)腦膜炎。
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