成人腦膜炎會(huì)傳染嗎問(wèn)
成人腦膜炎會(huì)傳染嗎
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孫曉江主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
成人腦膜炎是否會(huì)傳染取決于其類型,病毒性腦膜炎部分具傳染性部分無(wú),細(xì)菌性腦膜炎部分具傳染性部分無(wú),真菌性腦膜炎一般無(wú)傳染性,對(duì)于密切接觸者需觀察,不同類型腦膜炎治療不同。
一、病毒性腦膜炎
1.部分具有傳染性:某些病毒性腦膜炎具有傳染性,例如腸道病毒引起的病毒性腦膜炎,可通過(guò)糞-口途徑傳播,也可通過(guò)呼吸道飛沫傳播。在學(xué)校、幼兒園等人群密集場(chǎng)所易造成傳播。腸道病毒感染后,病毒可在腸道內(nèi)大量繁殖,然后通過(guò)糞便排出,如果污染了水源、食物等,其他人接觸后就可能被感染;通過(guò)空氣飛沫傳播時(shí),感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有病毒,近距離接觸的人吸入后可能被感染。
2.部分無(wú)傳染性:如單純皰疹病毒性腦膜炎,一般不具有傳染性,它主要是由于單純皰疹病毒潛伏在體內(nèi),當(dāng)人體免疫力下降時(shí)被激活而發(fā)病,并非由外界病原體傳播感染他人。
二、細(xì)菌性腦膜炎
1.部分具有傳染性:像腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎,是一種急性呼吸道傳染病,主要通過(guò)飛沫傳播。腦膜炎奈瑟菌存在于患者和帶菌者的鼻咽部,當(dāng)帶菌者咳嗽、打噴嚏時(shí),含有細(xì)菌的飛沫排出,周圍人群吸入后,在機(jī)體免疫力低下等情況下,細(xì)菌可能侵入體內(nèi)引發(fā)感染。在擁擠、通風(fēng)不良的居住環(huán)境等情況下,傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
2.部分無(wú)傳染性:例如肺炎鏈球菌引起的腦膜炎,通常是在患者自身呼吸道感染肺炎鏈球菌后,細(xì)菌侵入血液循環(huán),進(jìn)而到達(dá)腦部引起的,一般不具有傳染性給他人,除非是非常特殊的免疫極度低下等特殊情況,但這種情況極為罕見(jiàn)。
三、真菌性腦膜炎
一般不具有傳染性,真菌性腦膜炎主要是由于患者接觸到環(huán)境中的真菌,然后真菌侵入機(jī)體,在機(jī)體免疫力下降等因素影響下發(fā)病,比如隱球菌性腦膜炎,多發(fā)生于免疫功能低下者,如艾滋病患者等,是患者自身免疫缺陷導(dǎo)致真菌入侵腦部,而非在人群中傳播感染他人。
對(duì)于成人腦膜炎患者的密切接觸者,如有疑似暴露情況,應(yīng)密切觀察自身健康狀況,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等疑似腦膜炎癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于有傳染性的腦膜炎類型,要采取相應(yīng)的防護(hù)措施,如隔離患者、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等,以防止疾病傳播。同時(shí),不同類型腦膜炎的治療也有所不同,病毒性腦膜炎主要是對(duì)癥支持治療和抗病毒治療;細(xì)菌性腦膜炎需早期足量使用敏感抗生素;真菌性腦膜炎則需要抗真菌治療等,但具體治療需根據(jù)患者實(shí)際病情由專業(yè)醫(yī)生制定方案。
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