尿失禁的發(fā)生與妊娠與分娩、年齡、肥胖、慢性疾病、手術(shù)、遺傳等多種因素有關(guān)，孕期子宮增大、激素變化及分娩中胎兒通過(guò)產(chǎn)道等可致盆底損傷，中老年女性雌激素下降、盆底肌肉松弛及伴慢性疾病易引發(fā)，肥胖增加腹壓及影響盆底肌肉，慢性便秘、咳嗽致腹壓升高損傷盆底，盆腔手術(shù)損傷相關(guān)結(jié)構(gòu)，家族有尿失禁病史者風(fēng)險(xiǎn)增加。

分娩：陰道分娩過(guò)程中，胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能會(huì)對(duì)盆底肌肉、筋膜等造成不同程度的損傷。尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)程長(zhǎng)、使用助產(chǎn)器械等情況，會(huì)進(jìn)一步加重盆底組織的損傷，導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)功能障礙，引發(fā)尿失禁。比如，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦發(fā)生壓力性尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。

年齡因素

中老年女性：隨著年齡增長(zhǎng)，女性體內(nèi)雌激素水平逐漸下降，會(huì)使尿道黏膜變薄、萎縮，尿道閉合壓力降低。同時(shí)，盆底肌肉出現(xiàn)松弛、萎縮，肌張力減退，導(dǎo)致控尿能力下降。另外，老年女性常伴有一些慢性疾病，如慢性支氣管炎，長(zhǎng)期咳嗽會(huì)增加腹壓，也容易誘發(fā)尿失禁。

肥胖因素

肥胖女性腹部脂肪堆積過(guò)多，會(huì)增加腹壓，對(duì)膀胱和尿道產(chǎn)生額外的壓力，影響盆底支持結(jié)構(gòu)的正常功能。而且，肥胖可能與盆底肌肉的代謝異常有關(guān)，導(dǎo)致盆底肌肉力量減弱，從而增加尿失禁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)（BMI）較高的女性尿失禁發(fā)生率明顯高于正常體重女性。

慢性疾病因素

慢性便秘：長(zhǎng)期慢性便秘會(huì)使患者在排便時(shí)需要過(guò)度用力，導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高，進(jìn)而影響盆底組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，增加尿失禁的發(fā)生幾率。例如，慢性便秘患者由于頻繁用力排便，會(huì)反復(fù)對(duì)盆底產(chǎn)生壓力，逐漸破壞盆底支持系統(tǒng)。

慢性咳嗽：如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的長(zhǎng)期慢性咳嗽，會(huì)使腹壓反復(fù)急劇升高，沖擊盆底組織，導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶受損，引發(fā)尿失禁。持續(xù)的咳嗽動(dòng)作會(huì)不斷增加腹內(nèi)壓力，對(duì)膀胱和尿道造成不良影響。

手術(shù)因素

一些盆腔部位的手術(shù)，如子宮切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)等，可能會(huì)損傷盆底神經(jīng)、肌肉或相關(guān)組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致尿失禁。例如，子宮切除術(shù)在操作過(guò)程中可能會(huì)影響到支配盆底肌肉的神經(jīng)，或者直接損傷盆底組織，從而引發(fā)術(shù)后尿失禁。

遺傳因素

有研究表明，尿失禁具有一定的遺傳傾向。如果家族中有尿失禁的病史，那么女性親屬發(fā)生尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。遺傳因素可能通過(guò)影響盆底組織的結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的基因，使個(gè)體更容易出現(xiàn)盆底支持結(jié)構(gòu)異常，從而引發(fā)尿失禁。