腎結(jié)石可引發(fā)多種癥狀，包括腎區(qū)疼痛（有隱痛、脹痛及腎絞痛，不同人群表現(xiàn)有差異）、血尿（有鏡下血尿和肉眼血尿）、泌尿系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛及排尿困難）、腎積水相關(guān)表現(xiàn)（腰部腫塊及腎功能損害表現(xiàn)，不同人群有不同觸及和影響情況）。

腎絞痛：是腎結(jié)石常見(jiàn)且較劇烈的癥狀，多在結(jié)石活動(dòng)并引起輸尿管梗阻時(shí)發(fā)生。疼痛突然發(fā)作，呈刀割樣，常位于腰腹部，可向下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)放射。這種疼痛是由于結(jié)石造成輸尿管梗阻，使輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，試圖將結(jié)石排出，從而引發(fā)劇烈疼痛。

血尿表現(xiàn)

鏡下血尿：大部分腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，即通過(guò)顯微鏡檢查尿液可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。這是因?yàn)榻Y(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中損傷腎盂、輸尿管黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。不同年齡人群中，兒童血尿可能更容易被忽視，因?yàn)閮和磉_(dá)能力有限；女性在泌尿系統(tǒng)感染等特殊情況下，可能會(huì)干擾血尿的觀察和判斷。

肉眼血尿：少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿，尿液呈洗肉水樣或血色。當(dāng)結(jié)石對(duì)黏膜的損傷較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致較多量的出血，從而出現(xiàn)肉眼血尿。

泌尿系統(tǒng)癥狀

尿頻、尿急、尿痛：當(dāng)腎結(jié)石合并感染或結(jié)石刺激膀胱時(shí)，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。這是因?yàn)檠装Y刺激或結(jié)石對(duì)膀胱三角區(qū)的刺激，導(dǎo)致膀胱頻繁收縮，出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、急迫感和排尿時(shí)疼痛。對(duì)于有基礎(chǔ)泌尿系統(tǒng)疾病的人群，如既往有膀胱炎等病史的患者，更容易出現(xiàn)這種癥狀加重的情況；老年人由于膀胱功能等方面的退化，可能對(duì)尿頻等癥狀的耐受和反應(yīng)與年輕人不同。

排尿困難：較大的腎結(jié)石或結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻時(shí)，可能影響尿液的排出，導(dǎo)致排尿困難。例如，結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口等部位，會(huì)使尿液排出受阻，出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)等表現(xiàn)。

腎積水相關(guān)表現(xiàn)

腰部腫塊：當(dāng)腎積水較嚴(yán)重時(shí)，可在腰部觸及腫塊。這是因?yàn)槟I盂腎盞擴(kuò)張，腎臟體積增大所致。不同體型的人群，腰部腫塊的觸及難度不同，瘦長(zhǎng)體型的人相對(duì)更容易觸及；老年人由于肌肉松弛等原因，可能觸及腫塊的敏感度略有降低。

腎功能損害表現(xiàn)：長(zhǎng)期嚴(yán)重的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能損害，出現(xiàn)乏力、食欲不振等全身癥狀。隨著腎功能進(jìn)一步惡化，還可能出現(xiàn)貧血、血壓升高等表現(xiàn)。對(duì)于有基礎(chǔ)腎臟疾病的患者，如既往有腎炎等病史，腎積水可能會(huì)加重腎功能損害的進(jìn)程；兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，長(zhǎng)期腎積水可能會(huì)影響其腎臟的正常發(fā)育和功能。