十二指腸球部多發(fā)潰瘍嚴(yán)重嗎問
十二指腸球部多發(fā)潰瘍嚴(yán)重嗎
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
十二指腸球部多發(fā)潰瘍嚴(yán)重程度需綜合多方面因素考量,其可能出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥,不同人群情況有差異,青壯年不重視易致并發(fā)癥,老年人群患該病更嚴(yán)重且病情進(jìn)展快、耐受性差,兒童患該病雖少見但發(fā)展快需重視用藥安全,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)改善預(yù)后。
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及嚴(yán)重影響
出血:十二指腸球部多發(fā)潰瘍可能導(dǎo)致血管受侵蝕而出血,少量出血時(shí)可能僅有大便隱血陽性,而大量出血時(shí)可出現(xiàn)嘔血、黑便,甚至引起失血性休克,嚴(yán)重威脅生命安全。例如,臨床研究發(fā)現(xiàn),部分大量出血的患者需要緊急輸血、內(nèi)鏡下止血甚至外科手術(shù)干預(yù)來挽救生命。
穿孔:潰瘍穿透肌層及漿膜層時(shí)可發(fā)生穿孔,胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起急性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等,若不及時(shí)處理,可導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果,危及生命。
幽門梗阻:多發(fā)潰瘍反復(fù)發(fā)作可能引起幽門部瘢痕形成,導(dǎo)致幽門梗阻,患者出現(xiàn)頻繁嘔吐、嘔吐物為宿食等癥狀,可引起水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等,影響患者的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量,長期不糾正會(huì)嚴(yán)重影響身體健康。
不同人群的差異及應(yīng)對
青壯年:青壯年若平時(shí)生活方式不太健康,如經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律、精神壓力大等,患上十二指腸球部多發(fā)潰瘍后,如果能及時(shí)規(guī)范治療,部分患者可以治愈,但如果不重視,任由潰瘍發(fā)展,出現(xiàn)上述并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。比如長期熬夜可能影響胃腸黏膜的修復(fù),不利于潰瘍的愈合。
老年人群:老年人患十二指腸球部多發(fā)潰瘍相對更嚴(yán)重,因?yàn)槔夏耆硕喟橛谢A(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等,潰瘍發(fā)生并發(fā)癥時(shí),病情進(jìn)展可能更迅速,且耐受性較差。例如,老年人發(fā)生出血時(shí),可能貧血癥狀不典型,但失血對心血管系統(tǒng)的影響更明顯,容易誘發(fā)心腦血管意外;發(fā)生穿孔時(shí),腹膜炎癥狀可能不典型,容易延誤診斷和治療。
兒童人群:兒童患十二指腸球部多發(fā)潰瘍相對較少見,但一旦發(fā)生,也需要重視。兒童可能因飲食不規(guī)律、感染幽門螺桿菌等因素患病,由于兒童的生理特點(diǎn),潰瘍發(fā)展可能較快,且在治療上需要考慮兒童的用藥安全性等問題,比如一些治療潰瘍的藥物對兒童的生長發(fā)育可能有一定影響,需要謹(jǐn)慎選擇治療方案。
十二指腸球部多發(fā)潰瘍是否嚴(yán)重不能一概而論,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療,以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后。
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