腦梗死的發(fā)病與多種因素相關(guān)，血管壁病變中動脈粥樣硬化是中老年人群腦梗死最常見病因，動脈炎在年輕人群中致腦梗死情況較多；心臟病和血流動力學改變里心房顫動等心臟病可致血栓脫落后阻塞腦動脈，血壓過低或急劇波動等血流動力學改變會影響腦部血流供應(yīng)；血液成分和血液流變學改變中紅細胞增多癥等血液成分改變及高黏血癥等血液流變學改變易形成血栓引發(fā)腦梗死，長期吸煙酗酒人群易出現(xiàn)血液流變學異常改變。

動脈炎：各種炎癥性疾病累及腦動脈，如感染性動脈炎（細菌、病毒、螺旋體等感染）、非感染性動脈炎（風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病累及動脈）。年輕人群中動脈炎導(dǎo)致腦梗死的情況相對較多，不同類型動脈炎的癥狀和表現(xiàn)有所差異，但都會引起動脈管壁的炎癥、增厚、狹窄或閉塞。

心臟病和血流動力學改變

心臟病：心房顫動是導(dǎo)致腦梗死的重要原因之一，尤其多見于有基礎(chǔ)心臟病的人群，如風濕性心臟病、冠心病等。心房顫動時，心房收縮功能異常，血液容易在心房內(nèi)淤積形成血栓，血栓脫落后隨血液循環(huán)進入腦動脈，阻塞血管引起腦梗死。心內(nèi)膜炎時，心內(nèi)膜表面的贅生物脫落也可能成為栓子導(dǎo)致腦梗死，這種情況在有心臟瓣膜病變或感染性心內(nèi)膜炎病史的人群中較常見。

血流動力學改變：當血壓過低時，如嚴重的低血壓狀態(tài)，腦灌注壓降低，腦部血流減少，可引起腦梗死，常見于脫水、大量失血、嚴重心力衰竭等情況。高血壓患者如果血壓急劇波動，如血壓突然升高或降低，也可能影響腦部的血流供應(yīng)，長期高血壓未得到良好控制，會使腦血管發(fā)生病變，進一步增加腦梗死風險，中老年高血壓患者是高發(fā)人群。

血液成分和血液流變學改變

血液成分改變：紅細胞增多癥患者血液中紅細胞數(shù)量異常增多，血液黏稠度顯著增加，血流速度減慢，容易形成血栓導(dǎo)致腦梗死。白血病患者由于異常白細胞增多等原因，也可能出現(xiàn)血液成分異常，影響血液的正常流動和凝血功能，增加腦梗死發(fā)生幾率。

血液流變學改變：某些疾病狀態(tài)下，血液的流變學特性發(fā)生變化，如高黏血癥，血液黏稠度增高，紅細胞聚集性增加等，會使血液流動阻力增大，血流不暢，易形成血栓引發(fā)腦梗死。長期吸煙、酗酒的人群相對更容易出現(xiàn)血液流變學的異常改變，因為吸煙會影響血管內(nèi)皮功能，酗酒可能導(dǎo)致血脂代謝紊亂等，從而影響血液流變學。