精索曲張怎么引起問
精索曲張怎么引起
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張的引發(fā)因素包括:解剖結(jié)構(gòu)方面,精索內(nèi)靜脈走行長且直角匯入腎靜脈,青壯年性機能旺盛致血液供應豐富,使其成為高發(fā)人群;靜脈瓣功能不全,發(fā)育不全或后天受損致無法阻止血液逆流致淤積;生活方式上,長期站立使精索靜脈回流阻力增加,劇烈運動加重其負擔易誘發(fā);還有腹膜后病變壓迫精索內(nèi)靜脈,以及遺傳因素影響等。
靜脈瓣功能不全引發(fā)的精索曲張
精索內(nèi)靜脈瓣膜有防止血液反流的作用,如果靜脈瓣發(fā)育不全或功能不全,就無法有效阻止血液逆流,從而導致血液在精索靜脈內(nèi)淤積,逐漸引起精索靜脈曲張。這種靜脈瓣功能方面的問題是先天性或后天性因素共同作用的結(jié)果,比如先天性的靜脈瓣結(jié)構(gòu)異常,或者后天某些因素損傷了靜脈瓣功能,都可能引發(fā)這種情況。
生活方式相關(guān)的精索曲張誘因
長期站立:從事需要長期站立工作的人群,如教師、理發(fā)師等,由于重力作用,下肢靜脈回流本來就相對困難,而精索靜脈也會受到影響,血液回流阻力增加,容易誘發(fā)精索靜脈曲張。從生活方式角度分析,長期站立使得身體處于一種不利于精索靜脈血液回流的姿勢,時間久了就可能導致靜脈血液淤積,引發(fā)曲張。
劇烈運動:劇烈運動時,身體血液循環(huán)加快,尤其是腹部、盆腔的血液循環(huán)也會相應增加,這會加重精索靜脈的負擔。對于本身精索靜脈存在一定解剖或功能缺陷的人來說,就容易促使精索靜脈曲張的發(fā)生。比如一些運動員,在高強度訓練或比賽后,可能會出現(xiàn)精索靜脈曲張的情況,就是因為劇烈運動對精索靜脈產(chǎn)生了較大的壓力和負荷。
其他可能相關(guān)因素
腹膜后病變:如腹膜后腫瘤、腎腫瘤等,可壓迫精索內(nèi)靜脈,引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。這類情況相對較少見,但一旦存在腹膜后病變,就會影響精索靜脈的正?;亓?,導致血液淤積形成曲張。從病史角度考慮,如果患者有腹膜后病變的病史,就需要高度警惕精索靜脈曲張的可能,因為病變可能會對精索靜脈產(chǎn)生壓迫等影響。
遺傳因素:有研究表明,精索靜脈曲張具有一定的遺傳傾向。如果家族中有親屬患有精索靜脈曲張,那么個體患病的風險可能會增加。從遺傳學角度分析,可能存在某些基因缺陷或遺傳特質(zhì),使得個體更容易發(fā)生精索靜脈曲張相關(guān)的病理改變。在有家族遺傳史的人群中,需要更加關(guān)注自身精索靜脈的狀況,定期進行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預。
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