早上尿黃什么原因問(wèn)
早上尿黃什么原因
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
早上尿黃有生理性和病理性因素。生理性因素包括夜間水分?jǐn)z入少、飲食因素;病理性因素有肝臟疾病致膽紅素代謝障礙、泌尿系統(tǒng)感染致尿液成分改變、脫水相關(guān)疾病致尿液濃縮。
飲食因素:大量食用含有黃色素的食物或藥物時(shí),可能會(huì)使尿液變黃。例如大量食用胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,經(jīng)人體代謝后,部分胡蘿卜素會(huì)通過(guò)尿液排出,使尿液呈現(xiàn)黃色。還有服用核黃素等藥物,也可能導(dǎo)致尿液發(fā)黃。不同年齡段人群對(duì)此的反應(yīng)可能有差異,比如老年人若大量食用這類食物,由于其腎功能相對(duì)減退,對(duì)色素代謝的能力下降,更容易出現(xiàn)尿黃情況;兒童如果食用過(guò)多相關(guān)食物,也可能出現(xiàn)尿黃,但一般停止食用后可較快恢復(fù)。
病理性因素
肝臟疾病:當(dāng)患有肝炎、肝硬化等肝臟疾病時(shí),膽紅素的代謝出現(xiàn)障礙。正常情況下,紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素經(jīng)過(guò)肝臟處理后會(huì)通過(guò)膽汁排入腸道,當(dāng)肝臟病變時(shí),膽紅素不能正常代謝或反流入血,導(dǎo)致血液中膽紅素濃度升高,經(jīng)腎臟濾過(guò)隨尿液排出,使尿液發(fā)黃。例如病毒性肝炎患者,除了尿黃外,往往還伴有乏力、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。對(duì)于不同年齡的患者,兒童患肝炎可能有其特殊表現(xiàn),如黃疸出現(xiàn)較早、病情變化相對(duì)較快等;老年人患肝病可能合并其他基礎(chǔ)疾病,病情相對(duì)復(fù)雜。
泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵入泌尿系統(tǒng),引起炎癥反應(yīng)。炎癥會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫,并有炎性滲出物,其中含有大量的白細(xì)胞、細(xì)菌等成分,使尿液成分發(fā)生改變,出現(xiàn)尿黃情況,常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。比如急性膀胱炎患者,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,同時(shí)尿液可能發(fā)黃。不同人群泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)有差異,女性由于尿道短而直,更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,尤其是育齡女性;兒童泌尿系統(tǒng)感染可能癥狀不典型,有時(shí)僅表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧不安等。
脫水相關(guān)疾?。喝绺篂a、嘔吐等情況會(huì)導(dǎo)致機(jī)體大量失水,若沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分,腎臟為了保留水分,會(huì)使尿液濃縮,從而出現(xiàn)尿黃。例如嬰幼兒腹瀉時(shí),由于腹瀉次數(shù)多,容易造成脫水,若不能及時(shí)補(bǔ)液,晨起尿液往往發(fā)黃。對(duì)于腹瀉的嬰幼兒,需要密切關(guān)注其脫水程度,及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì);老年人若發(fā)生嘔吐、腹瀉,由于其機(jī)體代償能力相對(duì)較弱,更要重視補(bǔ)液,防止出現(xiàn)嚴(yán)重脫水導(dǎo)致尿黃等情況加重。
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