顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦疝、出血部位關(guān)鍵且出血量過大、并發(fā)癥的影響是導(dǎo)致腦出血患者死亡的重要因素。顱內(nèi)壓升高到一定程度形成腦疝，關(guān)鍵部位少量出血或大量出血都可危及生命，肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥會(huì)加重腦損傷或引發(fā)多器官功能衰竭致患者死亡，年齡、病史、生活方式等會(huì)影響相關(guān)情況。

出血部位關(guān)鍵且出血量過大

出血部位：若腦出血發(fā)生在腦干等重要結(jié)構(gòu)，由于腦干是生命中樞所在，即使出血量相對(duì)不大，也可能迅速危及生命。例如腦橋出血，患者往往很快出現(xiàn)深度昏迷、呼吸不規(guī)則等，死亡率極高。女性患者在一些激素影響下可能腦血管狀態(tài)有一定特點(diǎn)，但更主要的是出血部位的關(guān)鍵程度；有腦血管畸形病史的患者，其出血部位可能更具危險(xiǎn)性。

出血量過大：當(dāng)腦出血量超過30-40ml時(shí)，就會(huì)對(duì)腦組織造成嚴(yán)重的壓迫和破壞。大量出血會(huì)使顱內(nèi)環(huán)境急劇改變，腦組織無法承受如此嚴(yán)重的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡。年齡較小的患者一般較少發(fā)生腦出血，但如果是新生兒顱內(nèi)出血，出血量過大也會(huì)嚴(yán)重影響腦功能；生活方式不健康，如長期酗酒、吸煙的患者，腦血管狀態(tài)差，更容易出現(xiàn)大量腦出血的情況。

并發(fā)癥的影響

肺部感染：腦出血患者常因昏迷、吞咽困難等原因，容易發(fā)生肺部感染。肺部感染會(huì)導(dǎo)致患者呼吸功能受損，出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留等，進(jìn)一步加重腦損傷，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸衰竭，導(dǎo)致患者死亡。長期臥床的腦出血患者更易發(fā)生肺部感染；有慢性肺部疾病病史的患者，發(fā)生肺部感染后病情進(jìn)展可能更快。

應(yīng)激性潰瘍：腦出血可引起應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍，出現(xiàn)上消化道出血。大量出血可導(dǎo)致患者休克，影響重要臟器的血液灌注，如腦、心、腎等，進(jìn)而引發(fā)多器官功能衰竭，最終導(dǎo)致患者死亡。老年患者由于機(jī)體應(yīng)激調(diào)節(jié)能力下降，更容易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍；有胃部基礎(chǔ)疾病的患者，在腦出血后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。

電解質(zhì)紊亂：腦出血后患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥、高鈉血癥等。電解質(zhì)紊亂會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的正常功能，加重腦損傷，還可能導(dǎo)致心臟等器官的功能異常，從而增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。例如低鈉血癥可引起腦水腫加重，進(jìn)一步升高顱內(nèi)壓；患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，在腦出血后電解質(zhì)紊亂的調(diào)節(jié)可能更困難。