帕金森是終生疾病嗎問(wèn)
帕金森是終生疾病嗎
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
帕金森病是常見(jiàn)中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,起病隱匿、病情逐漸進(jìn)展,對(duì)中老年、兒童青少年、有家族病史人群影響不同,目前無(wú)法徹底治愈,可通過(guò)綜合治療緩解癥狀、提高生活質(zhì)量,需長(zhǎng)期管理治療。
帕金森病起病隱匿,病情會(huì)逐漸進(jìn)展。隨著時(shí)間推移,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的運(yùn)動(dòng)癥狀,如震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等,還可能伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺(jué)減退、便秘、睡眠障礙、抑郁、焦慮等精神癥狀以及自主神經(jīng)功能障礙等。病情會(huì)隨著病程延長(zhǎng)而不斷發(fā)展,一般不會(huì)自行緩解或痊愈。
對(duì)不同人群的影響及應(yīng)對(duì)
中老年人群:中老年是帕金森病的主要發(fā)病人群,隨著年齡增長(zhǎng),身體各方面機(jī)能逐漸衰退,疾病對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的影響會(huì)日益顯著,比如逐漸難以獨(dú)立完成穿衣、洗漱、行走等日常活動(dòng),需要家人或社會(huì)提供更多的照護(hù)支持。
兒童及青少年:雖然兒童和青少年患帕金森病相對(duì)少見(jiàn),但一旦發(fā)病,也會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生長(zhǎng)期影響,需要盡早進(jìn)行評(píng)估和干預(yù),以最大程度減輕疾病對(duì)其身心發(fā)展的不良影響。
有家族病史人群:有帕金森病家族病史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,這類(lèi)人群需要密切關(guān)注自身身體狀況,如有相關(guān)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。
治療與管理目標(biāo)
目前雖然無(wú)法徹底治愈帕金森病,但通過(guò)綜合治療可以緩解癥狀、提高患者的生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理疏導(dǎo)等多種手段。藥物治療是主要的治療方式,通過(guò)使用多巴胺替代劑等藥物來(lái)緩解運(yùn)動(dòng)癥狀,但隨著病情進(jìn)展,藥物效果可能會(huì)逐漸減退,且會(huì)出現(xiàn)藥物副作用等問(wèn)題。手術(shù)治療如腦深部電刺激術(shù)等可以在合適階段改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀??祻?fù)治療對(duì)于維持患者的運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力和日常生活能力等具有重要作用,比如通過(guò)針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)療法等幫助患者保持一定的活動(dòng)能力和生活自理能力。心理疏導(dǎo)對(duì)于幫助患者及其家屬應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理壓力和情緒變化也非常關(guān)鍵,因?yàn)榧膊〉拈L(zhǎng)期困擾可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題,影響整體的治療和生活狀態(tài)。
總之,帕金森病一般被視為終生性疾病,需要長(zhǎng)期進(jìn)行管理和治療,不同人群在疾病的不同階段都需要采取相應(yīng)的綜合措施來(lái)應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的影響。
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