腳老是麻是怎么回事問(wèn)
腳老是麻是怎么回事
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趙紅如主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腳麻可能由腰椎間盤突出癥致神經(jīng)根受壓、梨狀肌綜合征致坐骨神經(jīng)受壓等神經(jīng)受壓原因引發(fā),也可因下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等血管問(wèn)題導(dǎo)致,還與糖尿病周圍神經(jīng)病變、缺乏B族維生素等全身性疾病相關(guān),長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)致血液循環(huán)受阻會(huì)短暫腳麻,老年人需警惕血管神經(jīng)退變相關(guān)問(wèn)題、孕婦可能因子宮壓迫或缺鈣腳麻、兒童腳麻需排查先天脊柱畸形等情況。
一、神經(jīng)受壓相關(guān)原因
1.腰椎間盤突出癥:隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損,椎間盤發(fā)生退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,可引發(fā)腳部麻木,常伴腰痛、下肢放射痛,久坐、久站等姿勢(shì)可加重癥狀。
2.坐骨神經(jīng)受壓:如梨狀肌綜合征,梨狀肌發(fā)炎、痙攣壓迫坐骨神經(jīng),可導(dǎo)致腳部麻木,部分患者還可能出現(xiàn)臀部疼痛等表現(xiàn)。
二、血管問(wèn)題相關(guān)原因
1.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:因下肢動(dòng)脈粥樣硬化,血管狹窄或閉塞,致下肢血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)腳部麻木、發(fā)涼、間歇性跛行等,多見于有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群。
2.血栓閉塞性脈管炎:主要累及中小動(dòng)脈,常見于吸煙人群,可引起腳部麻木、疼痛、皮膚蒼白等,病情進(jìn)展可出現(xiàn)潰瘍、壞疽等。
三、全身性疾病相關(guān)原因
1.糖尿病周圍神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損害周圍神經(jīng),早期可出現(xiàn)腳部麻木、刺痛等感覺(jué)異常,常呈對(duì)稱性,還可能伴有手腳麻木范圍逐漸擴(kuò)大、感覺(jué)減退等情況,需監(jiān)測(cè)血糖控制情況。
2.缺乏B族維生素:尤其是維生素B12缺乏,會(huì)影響神經(jīng)髓鞘合成,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)腳部麻木,同時(shí)可能伴有乏力、貧血等表現(xiàn),常見于素食者、胃腸道吸收障礙人群。
四、姿勢(shì)不良相關(guān)原因
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),如久蹲、久坐后,腿部血液循環(huán)受阻,可出現(xiàn)短暫腳部麻木,一般改變姿勢(shì)后,血液循環(huán)恢復(fù),麻木癥狀多可緩解。
五、特殊人群情況
老年人:需警惕血管和神經(jīng)退變相關(guān)問(wèn)題,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓等指標(biāo),關(guān)注下肢血液循環(huán)及神經(jīng)功能狀態(tài)。
孕婦:子宮增大可能壓迫下腔靜脈,影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致腳麻,也可能與孕期缺鈣等因素相關(guān),需注意合理飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
兒童:腳麻相對(duì)少見,若出現(xiàn)需排查是否有先天脊柱畸形、外傷等情況,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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