宮頸糜爛樣改變本身通常無異味，但合并其他情況時(shí)可能出現(xiàn)異味。單純生理性宮頸柱狀上皮異位無異味，合并細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎、盆腔炎性疾病等感染時(shí)會(huì)有異味，育齡女性因激素等因素、絕經(jīng)后女性因雌激素下降等，感染風(fēng)險(xiǎn)不同，出現(xiàn)異味時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查。

一、單純宮頸糜爛樣改變時(shí)的異味情況

單純的生理性宮頸柱狀上皮異位（過去曾稱宮頸糜爛）一般沒有異味。因?yàn)樗且环N生理現(xiàn)象，是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面，此時(shí)宮頸局部組織沒有明顯的炎癥等異常情況，分泌物通常是清晰、透明或白色、無味的。

二、合并其他情況時(shí)出現(xiàn)異味的原因及相關(guān)情況

合并感染時(shí)

細(xì)菌性陰道病：當(dāng)宮頸糜爛樣改變合并細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)正常的菌群平衡被打破，加德納菌等厭氧菌大量繁殖，會(huì)產(chǎn)生帶有魚腥味的分泌物，同時(shí)可能伴有陰道瘙癢等癥狀。有研究表明，約30%-40%的細(xì)菌性陰道病患者會(huì)合并宮頸柱狀上皮異位。

霉菌性陰道炎：若合并霉菌性陰道炎，陰道內(nèi)白色念珠菌大量滋生，分泌物多呈豆腐渣樣，有時(shí)也可能伴有異味，這種異味可能相對(duì)不太典型，但與正常白帶氣味不同。

盆腔炎性疾?。寒?dāng)宮頸糜爛樣改變進(jìn)一步引發(fā)盆腔炎性疾病時(shí)，盆腔內(nèi)的組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致陰道分泌物增多且伴有異味，同時(shí)可能出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀。例如，在一些盆腔炎的臨床病例中，部分患者就合并有宮頸的異常表現(xiàn)。

不同年齡、性別等因素的影響

育齡女性：育齡女性由于激素水平變化等原因，相對(duì)更容易發(fā)生陰道菌群失調(diào)等情況，所以在合并上述感染時(shí)出現(xiàn)異味的幾率可能相對(duì)較高。比如處于性活躍期的女性，性生活等因素可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)異味相關(guān)情況。

絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，陰道局部抵抗力降低，也容易發(fā)生感染，當(dāng)宮頸糜爛樣改變合并感染時(shí)，同樣可能出現(xiàn)異味，但相對(duì)育齡女性來說，發(fā)生率可能有所不同。不過一旦出現(xiàn)異味等異常情況，也需要及時(shí)就醫(yī)檢查。

總之，宮頸糜爛樣改變本身不一定有異味，但如果出現(xiàn)異味往往提示可能合并了陰道或盆腔的感染等情況，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如白帶常規(guī)、婦科查體等，以明確原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。