腦梗塞的癥狀有哪些問
腦梗塞的癥狀有哪些
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徐敏主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
腦梗塞一般表現(xiàn)為突發(fā)劇烈持續(xù)不緩解頭痛伴頭暈、惡心嘔吐,局灶性神經(jīng)功能缺損有運動障礙(偏癱、單肢癱)、感覺障礙(偏身感覺異常)、言語障礙(運動性、感覺性、命名性失語)、吞咽困難、視物異常(模糊、復視),老年人群癥狀可能不典型,兒童少見且有嗜睡精神萎靡等表現(xiàn),有基礎(chǔ)病史者原基礎(chǔ)癥狀加重易混淆需結(jié)合影像學檢查精準判斷。
一、一般癥狀表現(xiàn)
腦梗塞患者常出現(xiàn)突發(fā)的頭痛,多為劇烈且持續(xù)不緩解,可能伴隨頭暈,患者自覺頭部昏沉、眩暈感明顯,部分還會有惡心、嘔吐癥狀,這是由于顱內(nèi)壓變化等因素引發(fā)。
二、局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀
1.運動功能障礙:可表現(xiàn)為偏癱,即一側(cè)肢體(如上肢或下肢)無力、活動受限,嚴重時肢體完全不能活動;也可能出現(xiàn)單肢癱,某一肢體單獨出現(xiàn)運動功能異常。
2.感覺障礙:偏身感覺障礙較為常見,患者一側(cè)身體出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺減退等異常感覺,比如一側(cè)面部、手部或腿部感覺異常。
3.言語障礙:包括運動性失語,表現(xiàn)為能理解他人言語,但自己無法流利表達;感覺性失語則是能發(fā)音,但說的話沒有意義,也不能理解他人言語;還有命名性失語,表現(xiàn)為能說出物品的用途,但叫不出物品的名稱。
4.吞咽困難:患者進食時出現(xiàn)吞咽費力、嗆咳等情況,這是因為腦梗塞影響了吞咽相關(guān)的神經(jīng)功能。
5.視物異常:可出現(xiàn)視物模糊,看東西不清楚;也可能有復視,即看物體時出現(xiàn)重影現(xiàn)象,這與視覺中樞或相關(guān)神經(jīng)受損有關(guān)。
三、不同人群的特殊表現(xiàn)
1.老年人群:腦梗塞癥狀可能不典型,除了上述常見癥狀外,可能僅表現(xiàn)為輕微的肢體無力、反應(yīng)遲鈍、認知功能輕度下降等,容易被忽視,需密切關(guān)注老年人的日常行為變化。
2.兒童人群:兒童腦梗塞相對少見,但一旦發(fā)生,癥狀可能有嗜睡、精神萎靡、喂養(yǎng)困難、肢體活動異常(如一側(cè)肢體活動減少)等,由于兒童表述能力有限,更需要家長及醫(yī)護人員仔細觀察其身體狀況。
3.有基礎(chǔ)病史人群:對于本身有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者,發(fā)生腦梗塞時,原有的基礎(chǔ)癥狀可能會加重,且腦梗塞癥狀可能與基礎(chǔ)病癥狀相互混淆,需結(jié)合影像學等檢查進行精準判斷。
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