宮頸篩查包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽性指發(fā)現(xiàn)異常宮頸細(xì)胞，不同年齡、生活方式、病史女性意義不同；HPV檢測(cè)陽性指高危型HPV陽性，不同年齡、生活方式、病史女性情況不同，篩查陽性后需進(jìn)一步陰道鏡檢查，專業(yè)醫(yī)生綜合多因素判斷后續(xù)診療方案。

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽性：

意義：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查主要觀察宮頸細(xì)胞的形態(tài)等變化。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)異常的宮頸細(xì)胞，例如出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞（ASC）、低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）等情況則為陽性。以非典型鱗狀細(xì)胞為例，它又分為不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）和意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞伴有上皮內(nèi)病變（ASC-H）等亞型。對(duì)于不同年齡的女性，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽性的臨床意義有所不同。年輕女性出現(xiàn)ASC-US可能更多與炎癥等因素相關(guān)，但也需要進(jìn)一步排查；而對(duì)于年齡較大的女性，ASC-H等情況則需要高度警惕是否存在高級(jí)別病變甚至癌變。對(duì)于有吸煙等不良生活方式的女性，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽性時(shí)更要綜合考慮，因?yàn)槲鼰熆赡苡绊憣m頸局部的微環(huán)境，增加宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)。有宮頸病變病史的女性，再次出現(xiàn)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽性則需要更密切的隨訪和進(jìn)一步檢查。

HPV檢測(cè)陽性：

意義：HPV分為高危型和低危型，高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸病變甚至宮頸癌的主要原因。如果檢測(cè)出高危型HPV陽性即為HPV檢測(cè)陽性。例如高危型HPV16、18等亞型陽性。不同年齡的女性感染HPV的情況不同，年輕女性感染HPV多為一過性，自身免疫系統(tǒng)可能將其清除，但對(duì)于年齡較大的女性，HPV持續(xù)感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。有多個(gè)性伴侶等不良生活方式的女性，HPV檢測(cè)陽性的概率相對(duì)較高，而且發(fā)生宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)也增加。有HPV感染病史的女性，再次檢測(cè)出HPV陽性需要更加關(guān)注宮頸的情況，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡等檢查來明確是否存在宮頸病變。

宮頸篩查陽性后需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查等，以明確宮頸是否存在病變，不同情況的陽性結(jié)果需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體年齡、生活方式、病史等綜合判斷后續(xù)的診療方案。