陰道炎需先明確類型再針對(duì)性治療，細(xì)菌性用抗厭氧菌藥，霉菌性用抗真菌藥，滴蟲性用硝基咪唑類且性伴侶同治；宮頸糜爛多為宮頸柱狀上皮異位，先通過TCT和HPV排除病變，無病變定期篩查，有病變根據(jù)程度治療；生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生、性生活和飲食；孕婦患陰道炎用藥謹(jǐn)慎，產(chǎn)后處理宮頸柱狀上皮異位，更年期女性注意外陰清潔、必要時(shí)補(bǔ)雌激素并規(guī)范宮頸癌篩查。

針對(duì)性治療：

細(xì)菌性陰道炎：一般可使用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑等進(jìn)行治療。

霉菌性陰道炎：常選用抗真菌藥物，像克霉唑制劑等局部用藥，對(duì)于復(fù)雜情況可能需要口服抗真菌藥物。

滴蟲性陰道炎：通常采用硝基咪唑類藥物治療，性伴侶也需同時(shí)治療，以防交叉感染。

宮頸糜爛的處理

正確認(rèn)識(shí)宮頸糜爛：過去認(rèn)為的“宮頸糜爛”其實(shí)多是宮頸柱狀上皮異位，這是一種生理現(xiàn)象，并非疾病。但需要通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）和HPV檢測來排除宮頸病變。

宮頸病變的處理：

無宮頸病變：如果只是單純的宮頸柱狀上皮異位，沒有癥狀通常不需要治療，定期進(jìn)行宮頸癌篩查即可。

有宮頸病變：若存在宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變，需根據(jù)病變程度采取相應(yīng)的治療措施，如宮頸錐切術(shù)等。

生活方式注意事項(xiàng)

個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔干燥，每天用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲最好選擇棉質(zhì)的，洗凈后在陽光下暴曬。避免使用刺激性的洗液沖洗陰道，以免破壞陰道的正常菌群。

性生活：治療期間應(yīng)避免性生活，治愈后也要注意性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活頻率。

飲食：飲食上要注意營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜水果、瘦肉、魚類等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。

特殊人群注意事項(xiàng)

孕婦：孕期患陰道炎時(shí)，用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。對(duì)于宮頸柱狀上皮異位，一般不進(jìn)行特殊治療，產(chǎn)后再根據(jù)情況處理。

更年期女性：更年期女性由于體內(nèi)激素水平變化，陰道抵抗力下降，更容易發(fā)生陰道炎。要注意保持外陰清潔，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素來增強(qiáng)陰道抵抗力。同時(shí)，進(jìn)行宮頸癌篩查時(shí)要更加規(guī)范，密切關(guān)注宮頸情況。