患上多發(fā)腔隙性腦梗死會(huì)嚴(yán)重嗎問(wèn)
患上多發(fā)腔隙性腦梗死會(huì)嚴(yán)重嗎
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徐敏主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
多發(fā)腔隙性腦梗死的嚴(yán)重程度需綜合病灶情況、患者年齡、生活方式、病史等多方面因素考量,多數(shù)單發(fā)且病灶小者相對(duì)不嚴(yán)重,若病灶多發(fā)累及關(guān)鍵部位、老年患者、長(zhǎng)期吸煙飲酒者、有基礎(chǔ)病史者等病情往往更嚴(yán)重,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)積極治療控制病情。
從年齡角度分析
老年患者發(fā)生多發(fā)腔隙性腦梗死時(shí),由于機(jī)體各器官功能衰退,恢復(fù)能力相對(duì)較弱,病情往往更容易向嚴(yán)重方向發(fā)展。因?yàn)槔夏昊颊叩难軓椥圆?、代償能力有限,多發(fā)的梗死病灶可能會(huì)進(jìn)一步加重腦功能的損害。而年輕患者相對(duì)來(lái)說(shuō),機(jī)體的代償和修復(fù)能力較強(qiáng),即使有多發(fā)腔隙性腦梗死,在積極治療下病情可能相對(duì)容易控制,嚴(yán)重程度相對(duì)較低齡患者可能稍輕,但也需根據(jù)具體病灶情況判斷。
從生活方式角度分析
長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒的患者發(fā)生多發(fā)腔隙性腦梗死時(shí),病情通常更嚴(yán)重。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血管收縮、管壁增厚、管腔狹窄,飲酒會(huì)影響血脂代謝等,進(jìn)一步加重腦血管的病變,使得多發(fā)腔隙性腦梗死的病灶可能增多、擴(kuò)大,神經(jīng)功能缺損更明顯。而生活方式健康,如保持合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、不吸煙不酗酒的患者,發(fā)生多發(fā)腔隙性腦梗死時(shí),相對(duì)來(lái)說(shuō)病情進(jìn)展可能相對(duì)緩慢,嚴(yán)重程度相對(duì)較低。
從病史角度分析
有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病史的患者,發(fā)生多發(fā)腔隙性腦梗死時(shí)往往更嚴(yán)重。高血壓會(huì)使腦血管承受過(guò)高的壓力,容易導(dǎo)致血管破裂或加重血管病變,促進(jìn)腦梗死的發(fā)生和發(fā)展;糖尿病會(huì)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、血液黏稠度增加等,不利于腦部血液循環(huán);高脂血癥會(huì)導(dǎo)致血脂在血管壁沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而促進(jìn)多發(fā)腔隙性腦梗死的發(fā)生和加重病情。而沒(méi)有這些基礎(chǔ)病史的患者,相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生多發(fā)腔隙性腦梗死的嚴(yán)重程度可能相對(duì)低一些,但也不能完全排除嚴(yán)重情況的發(fā)生,因?yàn)檫€有其他多種因素可能影響。
總之,多發(fā)腔隙性腦梗死的嚴(yán)重程度不能一概而論,需要結(jié)合具體的病灶情況、患者的年齡、生活方式、病史等多方面因素綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)腔隙性腦梗死,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極治療基礎(chǔ)疾病,控制病情發(fā)展,降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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