偏頭痛發(fā)病涉及遺傳因素約六成患者有家族史基因起重要作用，神經(jīng)遞質因素血清素失衡致顱內血管舒縮紊亂引發(fā)，血管因素顱內血管舒縮功能紊亂刺激周圍神經(jīng)末梢釋放致痛物質，神經(jīng)調節(jié)異常是三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活釋放神經(jīng)肽致神經(jīng)源性炎癥和血管擴張引發(fā)疼痛，環(huán)境因素中食物、睡眠、壓力、環(huán)境刺激可誘發(fā)，激素因素是女性激素變化階段因雌激素波動影響神經(jīng)遞質代謝及血管反應性易患。

一、遺傳因素

約60%的偏頭痛患者有家族史，遺傳基因在偏頭痛的發(fā)病中起重要作用，相關基因可能影響神經(jīng)遞質代謝、血管調節(jié)等生理過程，使個體更容易發(fā)生偏頭痛。

二、神經(jīng)遞質因素

血清素（5-羥色胺）失衡是偏頭痛發(fā)病的重要機制之一。血清素作為一種神經(jīng)遞質，對血管收縮、神經(jīng)調節(jié)等起關鍵作用，當血清素水平波動時，可引發(fā)顱內血管舒縮功能紊亂，進而導致偏頭痛發(fā)作。

三、血管因素

顱內血管收縮與舒張功能紊亂是偏頭痛的重要病理基礎。發(fā)作時顱外動脈首先出現(xiàn)收縮，隨后顱內外動脈擴張，這種血管舒縮功能的異常變化會刺激周圍神經(jīng)末梢，釋放致痛物質，從而引發(fā)頭痛。

四、神經(jīng)調節(jié)異常

三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的激活是偏頭痛發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)。該系統(tǒng)激活時會釋放降鈣素基因相關肽等神經(jīng)肽，這些神經(jīng)肽可導致神經(jīng)源性炎癥和血管擴張，進而引發(fā)疼痛癥狀。

五、環(huán)境因素

1.食物因素：某些食物如奶酪、巧克力、含亞硝酸鹽的肉類、含谷氨酸鈉的食品等，可能誘發(fā)偏頭痛，其機制可能與食物中的成分影響神經(jīng)遞質或血管功能有關；

2.睡眠因素：睡眠不足或過多均可能成為偏頭痛的誘因，睡眠紊亂會干擾神經(jīng)內分泌及血管調節(jié)的平衡；

3.壓力因素：長期高壓力狀態(tài)下，人體內分泌系統(tǒng)失衡，可能觸發(fā)偏頭痛發(fā)作；

4.環(huán)境刺激因素：強光、噪音等環(huán)境刺激可通過影響神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)偏頭痛發(fā)作。

六、激素因素

女性在月經(jīng)周期、妊娠期或圍絕經(jīng)期等激素變化階段易患偏頭痛，雌激素水平的波動可影響神經(jīng)遞質代謝及血管反應性，從而增加偏頭痛發(fā)作風險。例如，月經(jīng)前期雌激素水平下降，可能導致血清素等神經(jīng)遞質失衡，進而誘發(fā)偏頭痛。