小便發(fā)白是什么原因問(wèn)
小便發(fā)白是什么原因
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
小便發(fā)白可能由結(jié)晶尿、膿尿、乳糜尿?qū)е?,結(jié)晶尿因尿液中某些成分濃度過(guò)高析出結(jié)晶所致,飲水少等是相關(guān)因素;膿尿是泌尿系統(tǒng)感染致尿液含大量膿細(xì)胞,女性、兒童及有相關(guān)病史者易出現(xiàn);乳糜尿是淋巴系統(tǒng)阻塞使乳糜液入尿,絲蟲(chóng)病感染等是相關(guān)因素。
一、結(jié)晶尿?qū)е滦”惆l(fā)白
原因:當(dāng)尿液中某些成分濃度過(guò)高時(shí),會(huì)析出結(jié)晶,從而使小便發(fā)白。比如,正常飲食情況下,尿中磷酸鹽、尿酸鹽等濃度升高,在尿液冷卻時(shí)可形成結(jié)晶,導(dǎo)致小便發(fā)白。常見(jiàn)于飲水過(guò)少、尿液濃縮的情況,尤其在天氣寒冷時(shí),尿液中的結(jié)晶更容易析出。
相關(guān)因素:年齡方面,各年齡段都可能發(fā)生,但一般飲水少的人群更易出現(xiàn);性別上無(wú)明顯差異;生活方式中,飲水少、出汗多、長(zhǎng)時(shí)間不排尿等不良生活方式會(huì)增加結(jié)晶尿的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);病史方面,若有泌尿系統(tǒng)相關(guān)基礎(chǔ)疾病,可能影響尿液成分代謝,增加結(jié)晶尿出現(xiàn)的可能。
二、膿尿?qū)е滦”惆l(fā)白
原因:泌尿系統(tǒng)感染時(shí),尿液中會(huì)含有大量膿細(xì)胞,使尿液變得混濁發(fā)白,呈現(xiàn)膿尿狀態(tài)。常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。例如,急性腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染性疾病,炎癥刺激導(dǎo)致白細(xì)胞滲出,混入尿液中形成膿尿。
相關(guān)因素:年齡上,兒童由于泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相對(duì)更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染;性別上,女性尿道短而直,更容易受到細(xì)菌侵襲,感染概率相對(duì)較高;生活方式中,不注意個(gè)人衛(wèi)生、性生活不注意衛(wèi)生等易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染;病史方面,有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路梗阻等病史的人群,發(fā)生膿尿的風(fēng)險(xiǎn)增加。
三、乳糜尿?qū)е滦”惆l(fā)白
原因:淋巴系統(tǒng)阻塞,乳糜液進(jìn)入尿液中,使尿液呈乳白色,即乳糜尿。常見(jiàn)的病因是絲蟲(chóng)病感染,絲蟲(chóng)寄生在淋巴系統(tǒng)內(nèi),導(dǎo)致淋巴回流受阻,乳糜液流入尿液。另外,腹腔結(jié)核、腫瘤等也可能引起淋巴系統(tǒng)阻塞,從而導(dǎo)致乳糜尿。
相關(guān)因素:年齡上,絲蟲(chóng)病感染多見(jiàn)于青壯年;性別無(wú)明顯差異;生活方式與絲蟲(chóng)病的傳播相關(guān),比如在絲蟲(chóng)病流行地區(qū),有蚊蟲(chóng)叮咬史的人群易感染絲蟲(chóng);病史方面,有絲蟲(chóng)病感染病史或腹腔相關(guān)疾病病史的人群,發(fā)生乳糜尿的風(fēng)險(xiǎn)較高。
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