一般腦出血恢復(fù)期多久問
一般腦出血恢復(fù)期多久
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趙紅如主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
一般腦出血恢復(fù)期時(shí)長(zhǎng)因出血部位、出血量、患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況及康復(fù)治療等因素而異,出血部位局限、量小,年輕且基礎(chǔ)健康好,早期規(guī)范康復(fù)者恢復(fù)期相對(duì)短,反之則長(zhǎng),幕上量大等情況恢復(fù)期更久,老年且有基礎(chǔ)病者恢復(fù)期也長(zhǎng)。
一、出血部位與出血量因素
若出血部位較為局限,出血量較小,比如腦葉的小量出血,患者的恢復(fù)期相對(duì)可能短一些,通常可能在數(shù)周左右開始逐漸恢復(fù),3-6個(gè)月左右基本能達(dá)到較大程度的恢復(fù),但完全恢復(fù)正常可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,有的可能需要1年甚至更久。
要是出血部位關(guān)鍵,像腦干出血,即使出血量不多,恢復(fù)期也會(huì)比較漫長(zhǎng),而且預(yù)后往往較差,可能會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀,恢復(fù)期可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年,甚至部分患者難以完全恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。出血量較大的患者,例如幕上出血量大于30ml,幕下出血量大于10ml,恢復(fù)期會(huì)更久,可能需要數(shù)月到1年以上的時(shí)間來進(jìn)行恢復(fù),而且往往會(huì)有不同程度的后遺癥。
二、患者年齡與基礎(chǔ)健康狀況因素
年輕且基礎(chǔ)健康狀況良好的患者,身體的修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),腦出血后的恢復(fù)期可能相對(duì)短一些。例如一位30歲左右、平時(shí)身體健康、沒有其他基礎(chǔ)疾病的腦出血患者,在經(jīng)過積極治療和康復(fù)后,可能3-6個(gè)月能取得較好的恢復(fù)效果。
老年患者,尤其是合并有高血壓、糖尿病、心臟病等多種基礎(chǔ)疾病的老年患者,身體機(jī)能衰退,恢復(fù)能力較弱,恢復(fù)期會(huì)明顯延長(zhǎng),可能需要6個(gè)月以上,甚至有的患者會(huì)遺留長(zhǎng)期的殘疾,影響生活質(zhì)量。
三、康復(fù)治療因素
早期積極進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療,如在病情穩(wěn)定后盡早開始肢體的康復(fù)訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練等,能夠促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),縮短恢復(fù)期。例如在腦出血后1-2周左右,根據(jù)患者的具體情況開始進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸過渡到主動(dòng)訓(xùn)練等,這樣可以使患者的肢體功能、語言功能等恢復(fù)得更好,從而縮短整體的恢復(fù)期。如果沒有進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療,患者的恢復(fù)可能會(huì)受到影響,恢復(fù)期會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
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