面癱的早期癥狀問
面癱的早期癥狀
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
面癱早期有面部感覺異常、面部肌肉運動異常、言語及進(jìn)食相關(guān)異常等表現(xiàn),面部感覺異常是患側(cè)面部有與受累區(qū)域相關(guān)的突然麻木感;面部肌肉運動異常包括單側(cè)面部肌肉無力(如眼睛閉合不全)、口角歪斜;言語及進(jìn)食相關(guān)異常有言語不清、進(jìn)食時食物易殘留于患側(cè)齒頰之間,不同年齡人群表現(xiàn)有差異,兒童因表述能力有限更需家長密切觀察。
面部肌肉運動異常
1.單側(cè)面部肌肉無力:患側(cè)面部肌肉會出現(xiàn)無力的情況,比如患側(cè)眼睛閉合不全,這是比較常見的早期癥狀之一。正常情況下,眼睛能夠順利閉合,而面癱早期由于面神經(jīng)支配眼輪匝肌的功能受到影響,導(dǎo)致眼輪匝肌力量減弱,使得眼睛閉合困難。對于成年人來說,可能會明顯感覺到眨眼時患側(cè)不如健側(cè)靈活;兒童則可能表現(xiàn)為眼睛經(jīng)常有分泌物,因為無法正常閉合來保護(hù)眼球。
2.口角歪斜:早期還可能出現(xiàn)口角歪斜的現(xiàn)象,患者微笑或做其他面部表情動作時,患側(cè)口角會向健側(cè)偏移。這是由于面神經(jīng)支配的口輪匝肌等面部肌肉力量不均衡導(dǎo)致的,成年人能明顯察覺到面部表情不對稱,兒童可能會在家長發(fā)現(xiàn)其面部表情與平時不同時被注意到,比如平時愛笑的孩子突然出現(xiàn)笑容不對稱的情況。
言語及進(jìn)食相關(guān)異常
1.言語不清:當(dāng)面癱影響到面部肌肉進(jìn)而波及言語功能時,患者可能會出現(xiàn)言語不清的情況。因為面部肌肉的運動對于正常發(fā)音有一定影響,患側(cè)面部肌肉無力會導(dǎo)致發(fā)音時氣流等控制出現(xiàn)問題,使得說出的話語含糊不清。成年人可能會發(fā)現(xiàn)自己說話時有些音發(fā)不準(zhǔn)確了,兒童則可能表現(xiàn)為說話比平時費力,或者發(fā)音與以往不同,家長需要留意孩子的言語變化。
2.進(jìn)食困難:在進(jìn)食時,也可能出現(xiàn)異常,比如食物容易殘留于患側(cè)齒頰之間。這是因為面部肌肉無力影響了咀嚼和吞咽相關(guān)肌肉的正常運動,導(dǎo)致食物不能被正常咀嚼和順利吞咽,部分食物滯留在患側(cè)口腔內(nèi)。無論是成年人還是兒童,都可能出現(xiàn)這種情況,兒童可能會因為進(jìn)食困難而抗拒進(jìn)食,家長要關(guān)注孩子的進(jìn)食狀態(tài)。
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