大人發(fā)燒后拉肚子原因問
大人發(fā)燒后拉肚子原因
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李保雙主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
大人發(fā)燒后拉肚子的原因包括感染因素(病毒感染如輪狀病毒、細(xì)菌感染如沙門菌等)和非感染因素(藥物副作用、自身免疫性疾病、飲食因素),特殊人群如兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病的大人發(fā)燒后拉肚子各有特點需關(guān)注。
細(xì)菌感染:如沙門菌、志賀菌等細(xì)菌感染也可引起大人發(fā)燒后拉肚子。細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖,釋放毒素,刺激腸道黏膜,導(dǎo)致腸道炎癥、滲出增加,出現(xiàn)腹瀉。同時,細(xì)菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)會引起發(fā)熱。比如,食用被沙門菌污染的食物后,可能在12-36小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥狀,腹瀉多為水樣便或黏液便。
非感染因素
藥物副作用:某些藥物在使用后可能出現(xiàn)發(fā)燒伴拉肚子的副作用。例如,一些抗生素在殺滅腸道正常菌群的同時,可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),進(jìn)而引起腹瀉,同時藥物的不良反應(yīng)也可能引發(fā)機(jī)體的發(fā)熱反應(yīng)。
自身免疫性疾?。荷贁?shù)自身免疫性疾病也可能表現(xiàn)為發(fā)燒后拉肚子。比如,炎癥性腸病中的潰瘍性結(jié)腸炎,患者除了有腸道的炎癥表現(xiàn)如腹瀉外,也可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,這是由于自身免疫系統(tǒng)攻擊腸道組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高和腸道功能紊亂。
飲食因素:大人在發(fā)燒期間如果飲食不當(dāng),也可能出現(xiàn)拉肚子的情況。比如,食用了過多生冷、油膩、刺激性食物,或者食用了不潔食物,這些食物會加重腸道負(fù)擔(dān),影響腸道消化吸收功能,導(dǎo)致腹瀉,同時可能伴隨發(fā)熱,因為腸道受到不良刺激后可能引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高。
對于特殊人群,比如兒童,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染因素導(dǎo)致發(fā)燒后拉肚子的情況更為常見,且兒童一旦出現(xiàn)發(fā)燒伴腹瀉,需要更加密切觀察脫水等情況,因為兒童脫水風(fēng)險相對較高;對于老年人,自身免疫功能和臟器功能相對較弱,感染后更易出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)燒拉肚子情況,需要及時就醫(yī),注意維持水電解質(zhì)平衡等;對于有基礎(chǔ)疾病的大人,如糖尿病患者,發(fā)燒后拉肚子可能會影響血糖的控制,需要更加關(guān)注血糖變化以及腸道癥狀的處理。
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