三叉神經(jīng)炎早期癥狀有哪些表現(xiàn)問
三叉神經(jīng)炎早期癥狀有哪些表現(xiàn)
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孫曉江主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
三叉神經(jīng)炎有多種癥狀表現(xiàn),包括面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域電擊樣等疼痛、面部感覺異常、面部肌肉運動異常及部分患者伴眼部不適等,不同人群癥狀表現(xiàn)有差異,如兒童、成年男女、有基礎(chǔ)疾病者等表現(xiàn)不同,不及時干預(yù)病情可能進展加重。
感覺異常
患者可能出現(xiàn)面部感覺異常,比如患側(cè)面部皮膚有麻木感、刺痛感或者蟻走感等。這是由于三叉神經(jīng)的感覺傳導(dǎo)功能受到影響,神經(jīng)纖維的正常功能紊亂,導(dǎo)致大腦接收到的面部感覺信號出現(xiàn)異常。在年齡較大的患者中,可能本身存在一定的神經(jīng)功能退變基礎(chǔ),當(dāng)三叉神經(jīng)發(fā)生炎癥時,這種感覺異常更容易被察覺;而年輕患者如果生活方式不健康,如長期精神緊張、壓力大等,也可能誘發(fā)三叉神經(jīng)的感覺異常,且可能因為對自身感覺變化的關(guān)注度相對較低而容易被忽視。
面部肌肉運動異常
早期可能出現(xiàn)患側(cè)面部肌肉輕度的運動異常,比如肌肉輕度抽搐或者運動不靈活。這是因為三叉神經(jīng)不僅有感覺功能,還參與面部肌肉的運動調(diào)節(jié),炎癥影響了神經(jīng)對肌肉運動的正常調(diào)控。兒童患者如果出現(xiàn)面部肌肉運動異常,可能在表情上會有所體現(xiàn),比如一側(cè)面部表情較另一側(cè)略顯呆板;成年男性患者如果是因為工作壓力大等因素誘發(fā)三叉神經(jīng)炎,可能在日常的面部表情交流中會發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部運動不如另一側(cè)靈活。
其他伴隨癥狀
部分患者可能伴有眼部的不適,如患側(cè)眼睛流淚、結(jié)膜充血等,這是因為三叉神經(jīng)與眼部的神經(jīng)支配有一定關(guān)聯(lián),炎癥波及相關(guān)神經(jīng)通路導(dǎo)致眼部出現(xiàn)反應(yīng)。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,比如本身有糖尿病的患者,發(fā)生三叉神經(jīng)炎時,由于糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)病變的基礎(chǔ),其癥狀可能會相對更復(fù)雜,感覺異常等表現(xiàn)可能會更明顯,而且恢復(fù)相對更緩慢,因為高血糖環(huán)境會影響神經(jīng)的修復(fù)。而年輕且生活方式健康的人群,早期癥狀可能相對較輕,但如果不及時干預(yù),病情可能會進展加重。
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