眩暈癥是怎么引起的問
眩暈癥是怎么引起的
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徐敏主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
眩暈癥是一種常見的臨床綜合征,可由耳源性、中樞性或其他原因引起,主要表現(xiàn)為突發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、自身晃動(dòng)、傾倒或閉目可使癥狀減輕等,可伴有惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
1.耳源性原因
內(nèi)耳供血不足:如內(nèi)聽動(dòng)脈痙攣或栓塞、迷路動(dòng)脈血栓形成等,可導(dǎo)致內(nèi)耳迷路缺血,從而引起眩暈。
中耳炎:急、慢性中耳炎均可引起迷路破壞,導(dǎo)致平衡功能障礙,出現(xiàn)眩暈。
耳石癥:又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,是由于耳石脫落,在內(nèi)耳內(nèi)淋巴液中移動(dòng),刺激半規(guī)管毛細(xì)胞所致。當(dāng)頭位變動(dòng)時(shí),可誘發(fā)短暫的眩暈。
梅尼埃?。菏且阅っ月贩e水為基本病理改變的內(nèi)耳疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。
2.中樞性原因
腦血管疾病:如腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等,可影響前庭神經(jīng)核或小腦蚓部等部位,導(dǎo)致眩暈。
顱內(nèi)占位性病變:如聽神經(jīng)瘤、小腦腫瘤等,可壓迫前庭神經(jīng)或小腦,引起眩暈。
顱內(nèi)感染:如腦炎、腦膜炎等,可累及前庭神經(jīng)元或前庭神經(jīng),導(dǎo)致眩暈。
脫髓鞘性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化等,可導(dǎo)致前庭神經(jīng)脫髓鞘,引起眩暈。
3.其他原因
低血壓:可導(dǎo)致大腦供血不足,引起眩暈。
低血糖:可引起自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致眩暈。
貧血:可因血紅蛋白攜氧能力下降,導(dǎo)致大腦缺氧,引起眩暈。
頸椎病:頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足,從而引起眩暈。
精神性因素:如焦慮、抑郁等,可引起自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致眩暈。
需要注意的是,眩暈癥的原因較為復(fù)雜,有時(shí)可能需要進(jìn)行一系列檢查,如聽力檢查、前庭功能檢查、頭顱CT或MRI等,以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。此外,對(duì)于老年人、高血壓、糖尿病、心臟病等患者,眩暈癥可能是嚴(yán)重疾病的先兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
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