宮頸多發(fā)囊腫的原因問
宮頸多發(fā)囊腫的原因
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
宮頸多發(fā)囊腫即宮頸納氏囊腫,形成與宮頸生理性變化及局部炎癥等因素有關(guān),生理性變化中鱗狀上皮取代柱狀上皮致腺管阻塞較常見,局部炎癥如慢性宮頸炎使腺管周圍結(jié)締組織增生壓迫腺管致阻塞也可引發(fā),多數(shù)為良性,定期宮頸篩查即可。
宮頸的生理性變化
鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中:在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū),鱗狀上皮取代柱狀上皮時,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻,潴留形成囊腫。這種情況在青春期、生育期女性中較為常見,與體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān),因為雌激素可促使宮頸柱狀上皮外移,而鱗狀上皮內(nèi)移,容易出現(xiàn)上述阻塞腺管的情況。對于青春期女性,隨著身體發(fā)育,激素水平逐漸穩(wěn)定,部分囊腫可能會自行消退;生育期女性由于妊娠、哺乳等生理階段激素水平的波動,也可能出現(xiàn)此類囊腫,但多數(shù)無明顯癥狀,定期觀察即可。
局部炎癥影響
慢性宮頸炎:長期的慢性宮頸炎,如宮頸糜爛、宮頸損傷等,會導(dǎo)致宮頸組織反復(fù)發(fā)生炎癥反應(yīng)。炎癥刺激使宮頸腺管周圍的結(jié)締組織增生,壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,進(jìn)而形成囊腫。例如,有過宮腔操作史(如人工流產(chǎn)、刮宮等)的女性,宮頸局部抵抗力下降,容易受到病原體感染引發(fā)慢性宮頸炎,從而增加宮頸多發(fā)囊腫的發(fā)生風(fēng)險。對于此類女性,在進(jìn)行宮腔操作時應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,術(shù)后注意個人衛(wèi)生,降低感染風(fēng)險。
此外,絕經(jīng)后的女性由于體內(nèi)雌激素水平降低,宮頸萎縮,也可能出現(xiàn)宮頸腺管口阻塞的情況,但相對少見。總體而言,宮頸多發(fā)囊腫大多是宮頸的一種良性變化,一般不需要特殊治療,定期進(jìn)行宮頸篩查(如TCT和HPV檢查)以排除宮頸病變即可。
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