痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素合成釋放異常、子宮收縮異常及個(gè)體差異、精神心理因素有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎癥、宮內(nèi)節(jié)育器影響有關(guān)，前者經(jīng)血中前列腺素水平高、痛閾低等易致痛，后者異位內(nèi)膜出血刺激等引發(fā)痛經(jīng)。

子宮收縮異常：子宮收縮過(guò)強(qiáng)或不協(xié)調(diào)收縮，會(huì)導(dǎo)致子宮缺血缺氧，引發(fā)痛經(jīng)。比如子宮收縮幅度大、頻率高時(shí)，就容易引起痛經(jīng)癥狀。

個(gè)體差異與精神心理因素：不同個(gè)體對(duì)疼痛的敏感程度不同，一些女性可能本身痛閾較低。另外，精神緊張、焦慮、恐懼等不良情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響子宮收縮，加重痛經(jīng)感受。比如考試期間、生活中遭遇重大事件時(shí)，痛經(jīng)可能會(huì)加重。

繼發(fā)性痛經(jīng)的原因

子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。異位的內(nèi)膜組織也會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性出血，刺激周圍組織，引起疼痛。研究發(fā)現(xiàn)，約70%-80%的子宮內(nèi)膜異位癥患者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，且疼痛呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)。

子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大、肌層肥厚。月經(jīng)時(shí)，肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜組織出血，刺激子宮肌層收縮，引發(fā)痛經(jīng)。多數(shù)子宮腺肌病患者會(huì)有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)。

盆腔炎癥：盆腔內(nèi)存在炎癥時(shí)，盆腔組織處于充血狀態(tài)，在月經(jīng)期間，充血狀態(tài)加重，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。盆腔炎患者除了痛經(jīng)外，還可能伴有下腹部墜脹、疼痛，白帶增多等癥狀。

宮內(nèi)節(jié)育器影響：部分女性放置宮內(nèi)節(jié)育器后會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，可能是節(jié)育器刺激子宮收縮，或者引起子宮內(nèi)膜無(wú)菌性炎癥等原因?qū)е隆?/p>