腦出血后可通過(guò)顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激、神經(jīng)功能紊亂引發(fā)嘔吐，顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞，血液刺激腦膜引起腦膜刺激征，腦出血影響相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)通路致神經(jīng)功能紊亂，不同年齡、性別、生活方式及病史的患者情況各有差異。

腦膜刺激引發(fā)嘔吐

腦出血血液刺激腦膜，引起腦膜刺激征，也可導(dǎo)致嘔吐。血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔等腦膜相關(guān)區(qū)域，會(huì)引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，刺激腦膜上的感受器，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起嘔吐。對(duì)于不同年齡層的腦出血患者，如兒童腦出血相對(duì)較少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，腦膜受到血液刺激也會(huì)引發(fā)嘔吐；女性和男性在這方面并無(wú)本質(zhì)差異，但有基礎(chǔ)疾病如腦血管畸形等病史的患者，腦出血后血液刺激腦膜更易導(dǎo)致嘔吐發(fā)生。

神經(jīng)功能紊亂引發(fā)嘔吐

腦出血影響了與嘔吐相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路等神經(jīng)功能，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂而引起嘔吐。例如，腦出血破壞了腦內(nèi)某些調(diào)節(jié)嘔吐的神經(jīng)核團(tuán)或神經(jīng)纖維束，使得神經(jīng)信號(hào)傳遞異常，從而出現(xiàn)嘔吐癥狀。在生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式可能增加腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，而發(fā)生腦出血后，神經(jīng)功能紊亂引發(fā)嘔吐的情況可能相對(duì)更復(fù)雜。不同病史的患者，如既往有腦梗死病史的患者，腦出血后神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致嘔吐的機(jī)制可能與單純腦出血患者有所不同，因?yàn)榧韧X梗死可能已經(jīng)對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)有一定影響，再發(fā)腦出血時(shí)神經(jīng)功能紊亂更易表現(xiàn)為嘔吐等癥狀。