老年人分水嶺腦梗死的原因包括血流動(dòng)力學(xué)異常、微栓子來(lái)源和血液流變學(xué)改變。血流動(dòng)力學(xué)異常是因老年人腦動(dòng)脈硬化等，血壓過(guò)低致分水嶺區(qū)灌注不足；微栓子來(lái)源是心房顫動(dòng)等形成微栓子或頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊碎屑堵塞分水嶺區(qū)小血管；血液流變學(xué)改變是血液黏稠度增高、血小板功能異常致血流淤滯或促進(jìn)血栓形成。

微栓子來(lái)源

血液中的微栓子也是引發(fā)老年人分水嶺腦梗死的原因。老年人常存在心房顫動(dòng)等心臟疾病，心房顫動(dòng)時(shí)心房壁容易形成血栓，血栓脫落形成微栓子，這些微栓子隨血流循環(huán)，可能堵塞分水嶺區(qū)的小血管。另外，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落的碎屑等也可成為微栓子，當(dāng)微栓子阻塞分水嶺區(qū)的血管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)梗死。老年人心臟和血管的病變相對(duì)較多，使得微栓子形成的風(fēng)險(xiǎn)增加，從而增加了分水嶺腦梗死的發(fā)生幾率。

血液流變學(xué)改變

老年人的血液流變學(xué)往往存在異常。例如，血液黏稠度增高，常見于老年人脫水、高脂血癥等情況。血液黏稠度增高會(huì)使血液流動(dòng)性變差，血流速度減慢，在分水嶺區(qū)這種血流相對(duì)緩慢的區(qū)域，更容易發(fā)生血流淤滯，導(dǎo)致局部腦組織供血不足，引發(fā)梗死。此外，老年人的血小板功能也可能出現(xiàn)異常，血小板聚集性增高，進(jìn)一步促進(jìn)血栓形成的傾向，增加了分水嶺腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。