骨痹是什么原因問
骨痹是什么原因
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趙展榮主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
骨痹的發(fā)生與外感邪氣、臟腑功能失調、氣血不足相關。外感邪氣包括風寒濕邪侵襲(與年齡、生活方式有關)、風熱濕邪外襲(與病史有關);臟腑功能失調有肝腎虧虛(與年齡、生活方式有關)、脾胃虛弱(與年齡、病史有關);氣血不足包含先天稟賦不足(與年齡、性別有關)、后天失養(yǎng)(與生活方式有關)。
一、外感邪氣
1.風寒濕邪侵襲
年齡因素:兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對外界環(huán)境變化的適應能力較弱,更容易受到風寒濕邪的侵襲。例如,在寒冷潮濕的季節(jié),兒童若穿著過少或長時間處于潮濕環(huán)境中,風寒濕邪便容易趁虛而入,影響筋骨氣血運行,引發(fā)骨痹。老年人隨著年齡增長,正氣漸虛,腠理疏松,也較易遭受風寒濕邪侵襲,且恢復能力相對較弱,風寒濕邪留滯于筋骨關節(jié)更易導致骨痹的發(fā)生。
生活方式因素:長期居住在潮濕環(huán)境中,如南方梅雨季節(jié)時長時間處于潮濕的居所,或工作環(huán)境潮濕,如常年在礦井下作業(yè)等,人體肌膚腠理處于開放狀態(tài),風寒濕邪易侵入機體,痹阻經(jīng)絡關節(jié),從而引發(fā)骨痹。此外,夏季過度貪涼,如長時間吹空調、睡地板等,也會使風寒濕邪侵襲人體,導致骨痹。
2.風熱濕邪外襲
病史因素:若患者本身有濕熱內蘊的基礎病史,再加上外感風熱濕邪,外邪與內濕相搏,流注經(jīng)絡關節(jié),阻礙氣血運行,可引發(fā)骨痹。例如,有濕熱體質的人,在感受風熱濕邪后,更易出現(xiàn)骨節(jié)紅腫熱痛等骨痹的癥狀表現(xiàn)。
二、臟腑功能失調
1.肝腎虧虛
年齡因素:老年人肝腎漸虧,這是生理上的自然衰退。女性在絕經(jīng)后,肝腎精血不足更為明顯,因為絕經(jīng)后雌激素水平下降,會影響骨骼的代謝,導致骨質疏松等情況,進而增加骨痹的發(fā)病風險。兒童時期若先天稟賦不足,肝腎虧虛,也會影響骨骼的正常生長發(fā)育,為日后骨痹的發(fā)生埋下隱患。
生活方式因素:長期過度勞累、熬夜等不良生活方式會耗傷肝腎之陰。例如,長期從事高強度體力勞動或腦力勞動且睡眠不足的人群,肝腎虧虛的情況更容易出現(xiàn),從而影響筋骨的滋養(yǎng),引發(fā)骨痹。
2.脾胃虛弱
年齡因素:老年人脾胃功能多有減弱,消化吸收能力下降,容易出現(xiàn)脾胃虛弱的情況。兒童若飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當,也會損傷脾胃,影響水谷精微的運化,導致氣血生化不足,筋骨失于濡養(yǎng),增加骨痹的發(fā)病可能。
病史因素:患有慢性消化系統(tǒng)疾病的人群,如慢性胃炎、胃潰瘍等,長期影響脾胃的運化功能,進而導致氣血生成不足,筋骨失養(yǎng),容易引發(fā)骨痹。
三、氣血不足
1.先天稟賦不足
年齡因素:新生兒若先天稟賦不足,氣血虧虛,骨骼、關節(jié)等組織器官得不到充足的氣血滋養(yǎng),就可能出現(xiàn)發(fā)育不良等情況,為骨痹的發(fā)生提供潛在因素。尤其是早產(chǎn)兒,先天氣血更易不足,更需關注其筋骨的發(fā)育情況,預防骨痹。
性別因素:女性在生理周期、妊娠、分娩等過程中會耗傷氣血,若本身先天氣血不足,在這些階段更容易出現(xiàn)氣血虧虛的情況,影響筋骨的營養(yǎng)供應,增加骨痹的發(fā)病風險。例如,產(chǎn)后女性若沒有得到良好的調養(yǎng),氣血恢復不佳,就可能出現(xiàn)關節(jié)疼痛等骨痹相關癥狀。
2.后天失養(yǎng)
生活方式因素:長期營養(yǎng)不良,如飲食中缺乏蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)物質,會導致氣血生化無源,筋骨失于濡養(yǎng)。此外,過度節(jié)食減肥的人群,由于攝入營養(yǎng)不足,也易出現(xiàn)氣血不足的情況,進而引發(fā)骨痹。
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