精子成活率指一滴精液中活精子比例，正常≥58%，通過禁欲2-7天手淫采集樣本，顯微鏡染色觀察判斷。生活方式中吸煙飲酒、熬夜久坐影響；疾病中生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張影響；老年男性及從事特殊職業(yè)男性精子成活率易受影響，需注意相關生活方式及疾病防治。

一、精子成活率的定義

精子成活率是指一滴精液中活精子的比例。正常情況下，精子成活率應≥58%，它反映了精子的總體質量狀況。

二、判斷精子成活率的方法——精液常規(guī)檢查

1.樣本采集

男性需要通過手淫的方式采集精液樣本，采集前要注意禁欲2-7天，這樣能保證精液樣本的質量。如果禁欲時間過短或過長，都會影響精液常規(guī)檢查的結果。例如，禁欲時間過短可能導致精液中精子數(shù)量不足；禁欲時間過長則可能使精子的活力、形態(tài)等發(fā)生改變。

2.顯微鏡觀察

將采集到的精液樣本置于顯微鏡下觀察。在顯微鏡下，通過特定的染色方法（如伊紅-苯胺黑染色法等）可以區(qū)分死精子和活精子。活精子能夠攝取染料，而死精子不能攝取染料，從而可以根據(jù)活精子所占的比例來判斷精子成活率。一般在高倍鏡下觀察多個視野，取平均值來確定精子成活率。

三、影響精子成活率的因素及相關注意事項

1.生活方式因素

吸煙飲酒：長期吸煙飲酒會明顯降低精子成活率。煙草中的尼古丁等有害物質會影響精子的生成、發(fā)育和活力；酒精會干擾男性體內的內分泌系統(tǒng)，影響性激素的正常分泌，進而影響精子的質量。例如，有研究表明，長期大量飲酒的男性精子成活率明顯低于不飲酒或少量飲酒的男性。

熬夜、久坐：長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響內分泌和免疫系統(tǒng)，對精子的生成和存活不利；久坐會使會陰部溫度升高，影響睪丸的生精功能，從而降低精子成活率。一般建議男性每天規(guī)律作息，保證7-8小時的睡眠時間，并且避免長時間久坐，每隔1-2小時起身活動一下。

2.疾病因素

生殖系統(tǒng)感染：如附睪炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系統(tǒng)感染性疾病，會影響精液的成分和性狀，導致精子成活率下降。例如，前列腺炎會使前列腺液的分泌異常，影響精子的生存環(huán)境，從而降低精子成活率?；颊呷绻加猩诚到y(tǒng)感染性疾病，應及時就醫(yī)治療，控制感染，以改善精子成活率。

精索靜脈曲張：精索靜脈曲張會導致睪丸局部溫度升高、缺氧，以及代謝廢物積聚，影響精子的生成和存活，進而降低精子成活率。對于精索靜脈曲張患者，輕度的可以通過穿戴陰囊托等方式緩解癥狀，中重度的可能需要手術治療來改善精子成活率。

3.特殊人群注意事項

老年男性：隨著年齡的增長，老年男性的精子成活率有逐漸下降的趨勢。這是因為隨著年齡增加，睪丸的生精功能逐漸衰退，生殖系統(tǒng)的各項功能也會有所下降。老年男性在進行精子成活率檢查時，如果發(fā)現(xiàn)精子成活率較低，應進一步檢查是否存在其他影響精子質量的疾病，并在日常生活中注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運動等。

從事特殊職業(yè)的男性：長期接觸高溫、輻射、化學毒物等的男性，如高溫環(huán)境下工作的工人、長期接觸放射性物質的人員、經常接觸農藥等化學毒物的人員，其精子成活率往往會受到影響。這類男性應做好職業(yè)防護，如穿戴防護裝備、定期進行職業(yè)健康檢查等，以保護精子質量，維持正常的精子成活率。