心腦血管疾病是怎么回事問(wèn)
心腦血管疾病是怎么回事
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病統(tǒng)稱(chēng),含冠心病、腦出血等,心血管病如冠心病因冠脈粥樣硬化致心肌供血不足,與高脂血癥、高血壓、吸煙等相關(guān);腦血管病如腦梗死因血管血栓堵塞、腦出血因血管破裂等,高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化是重要因素。其危險(xiǎn)因素有年齡性別、生活方式(飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒)、病史因素。預(yù)防需控制高危因素、保持健康生活方式,早期發(fā)現(xiàn)靠定期體檢及出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
主要組成部分及相關(guān)機(jī)制
心血管疾?。阂怨谛牟槔渲饕怯捎诠跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,導(dǎo)致血管壁增厚、變硬,管腔狹窄甚至阻塞,使得心肌供血不足。這通常與多種危險(xiǎn)因素相關(guān),如高脂血癥,血液中過(guò)高的膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分易沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁,形成粥樣斑塊;高血壓會(huì)使血管承受過(guò)高壓力,損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展;吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,促使血小板聚集,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)等。
腦血管疾?。耗X梗死多是由于腦部血管內(nèi)形成血栓,堵塞血管,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死;腦出血?jiǎng)t往往是因?yàn)槟X血管破裂,血液溢出壓迫周?chē)X組織。高血壓是引發(fā)腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦血管壁變得脆弱,容易破裂出血,同時(shí)也容易在血管壁形成微動(dòng)脈瘤,增加破裂風(fēng)險(xiǎn);動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使腦血管管腔狹窄,血流受阻,進(jìn)而引發(fā)腦梗死等。
危險(xiǎn)因素
年齡與性別:一般來(lái)說(shuō),隨著年齡增長(zhǎng),心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高。在性別方面,男性在更年期前發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)通常高于女性,但更年期后女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸接近男性。例如,老年人群中心腦血管疾病的患病率明顯高于年輕人。
生活方式
飲食:長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)使血壓升高,增加高血壓及相關(guān)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn);高油、高糖飲食易導(dǎo)致肥胖、高脂血癥,進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。如長(zhǎng)期大量攝入油炸食品、甜食等,會(huì)使血脂水平異常升高。
運(yùn)動(dòng):缺乏運(yùn)動(dòng)的人身體代謝減緩,脂肪容易堆積,血壓、血脂等指標(biāo)易出現(xiàn)異常,增加心腦血管疾病發(fā)病幾率。而經(jīng)常進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)的人,如每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)次有氧運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)心肺功能,有助于維持血管健康。
吸煙與飲酒:吸煙時(shí)產(chǎn)生的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程;過(guò)量飲酒會(huì)使血壓升高、血脂紊亂,還會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),提高心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
病史因素:有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的人群,若病情控制不佳,會(huì)顯著增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管神經(jīng),促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生;高脂血癥患者血液中脂質(zhì)代謝異常,易在血管壁沉積。
預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)
預(yù)防方面:對(duì)于有高危因素的人群,應(yīng)積極控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。保持健康的生活方式,如均衡飲食,減少鈉鹽、油脂、糖分?jǐn)z入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入;適量運(yùn)動(dòng),根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度;戒煙限酒等。
早期發(fā)現(xiàn):定期進(jìn)行體檢,檢測(cè)血壓、血脂、血糖、心電圖等指標(biāo),以便早期發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的潛在問(wèn)題。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、一側(cè)肢體麻木無(wú)力等疑似心腦血管疾病的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如冠狀動(dòng)脈造影、頭顱CT或MRI等,以便早期診斷和治療。
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