陰莖不硬可能由陽(yáng)虛或陰虛導(dǎo)致，陽(yáng)虛是人體陽(yáng)氣不足，具畏寒怕冷等表現(xiàn)，與腎陽(yáng)虧虛致性激素分泌減少等有關(guān)；陰虛是人體陰液不足，有潮熱盜汗等虛熱表現(xiàn)，與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂致陰莖海綿體血液充盈受影響有關(guān)，可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、病因及人群差異鑒別陽(yáng)虛與陰虛導(dǎo)致的陰莖不硬，需專業(yè)醫(yī)生綜合判斷辨證論治。

一、陽(yáng)虛導(dǎo)致不硬的相關(guān)情況

（一）陽(yáng)虛的定義及特點(diǎn)

陽(yáng)虛是指人體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)氣具有溫煦、推動(dòng)等作用。當(dāng)陽(yáng)虛時(shí)，機(jī)體的溫煦功能減弱，可能影響到生殖系統(tǒng)的功能，從而導(dǎo)致陰莖勃起不堅(jiān)等情況。從中醫(yī)理論角度，腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根本，若腎陽(yáng)虧虛，就會(huì)出現(xiàn)一系列陽(yáng)虛的表現(xiàn)，其中在性功能方面可表現(xiàn)為陰莖勃起困難、不硬等。例如，一些年老體衰的人群，隨著年齡增長(zhǎng)，腎陽(yáng)逐漸衰退，容易出現(xiàn)陽(yáng)虛導(dǎo)致的性功能減退，表現(xiàn)為陰莖勃起不硬。

（二）陽(yáng)虛導(dǎo)致不硬的具體表現(xiàn)及相關(guān)機(jī)制

陽(yáng)虛導(dǎo)致不硬時(shí)，除了陰莖勃起不堅(jiān)外，還常伴有其他陽(yáng)虛癥狀，如畏寒怕冷，尤其是四肢末端怕冷明顯；精神萎靡，容易疲勞；腰膝酸軟，尤其是腰部和膝蓋部位有酸軟無(wú)力的感覺(jué)；小便清長(zhǎng)，夜尿增多等。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度推測(cè)，可能與激素水平調(diào)節(jié)異常有關(guān)，腎陽(yáng)虧虛可能影響到下丘腦-垂體-性腺軸的功能，導(dǎo)致性激素分泌減少等，進(jìn)而影響陰莖的勃起功能。

二、陰虛導(dǎo)致不硬的相關(guān)情況

（一）陰虛的定義及特點(diǎn)

陰虛是指人體陰液不足，陰液具有滋養(yǎng)、濡潤(rùn)等作用。當(dāng)陰虛時(shí)，陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)生。在生殖系統(tǒng)方面，若腎陰虧虛，也可能出現(xiàn)陰莖勃起不硬的情況。腎陰為一身陰液之根本，腎陰不足，虛熱擾動(dòng)，會(huì)影響到生殖功能的正常發(fā)揮。比如一些長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累的人群，容易耗傷腎陰，出現(xiàn)陰虛火旺的情況，進(jìn)而可能導(dǎo)致陰莖勃起不硬。

（二）陰虛導(dǎo)致不硬的具體表現(xiàn)及相關(guān)機(jī)制

陰虛導(dǎo)致不硬時(shí)，除了陰莖勃起不堅(jiān)外，還常伴有陰虛火旺的表現(xiàn)，如潮熱盜汗，即下午或夜間有低熱，伴有出汗；五心煩熱，即手心、腳心、心胸部位有發(fā)熱的感覺(jué)；口干咽燥，感覺(jué)口腔和咽喉部位干燥；舌紅少苔等。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，可能與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)，陰虛火旺狀態(tài)下，體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)、內(nèi)分泌激素等平衡被打破，影響到陰莖海綿體的血液充盈，從而導(dǎo)致勃起不硬。

三、陽(yáng)虛與陰虛導(dǎo)致不硬的鑒別要點(diǎn)

（一）癥狀表現(xiàn)的區(qū)別

1.陽(yáng)虛：畏寒怕冷更為突出，得溫可稍緩，面色白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。除了陰莖不硬外，以虛寒性表現(xiàn)為主。

2.陰虛：以虛熱表現(xiàn)為主，如潮熱、盜汗、五心煩熱等，面色潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。陰莖不硬同時(shí)伴有陰虛內(nèi)熱的一系列表現(xiàn)。

（二）病因及人群差異

1.陽(yáng)虛：多因年老體衰、久病不愈、過(guò)度勞累損傷陽(yáng)氣等引起。常見(jiàn)于年齡較大、體質(zhì)較弱、長(zhǎng)期患有慢性疾病且陽(yáng)氣受損的人群。

2.陰虛：多因久病耗傷陰液、房勞過(guò)度、過(guò)食辛辣燥熱之品等引起。常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜、工作壓力大、性生活不節(jié)制的中青年人群等。

總之，陰莖不硬可能是陽(yáng)虛導(dǎo)致，也可能是陰虛導(dǎo)致，需要結(jié)合具體的癥狀、體征以及相關(guān)檢查等綜合判斷，不能單純憑借陰莖不硬這一表現(xiàn)就判定是陽(yáng)虛還是陰虛，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行準(zhǔn)確的辨證論治。