血壓142算高嗎問
血壓142算高嗎
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
血壓142mmHg屬于收縮壓偏高的正常高值情況,不同人群需具體分析,一般成年人偶測需重視,老年人及有基礎(chǔ)病者風(fēng)險(xiǎn)更高,應(yīng)對措施包括生活方式干預(yù)(飲食、運(yùn)動、體重、戒煙限酒)和定期監(jiān)測血壓,若生活方式干預(yù)后血壓未正常則可能需藥物治療來控壓降并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、血壓142的分類及意義
正常血壓的收縮壓(高壓)應(yīng)小于120mmHg,舒張壓(低壓)小于80mmHg;正常高值血壓的收縮壓在120~139mmHg之間,舒張壓在80~89mmHg之間。所以血壓142mmHg屬于收縮壓偏高的情況,處于正常高值血壓范圍。
二、不同人群的具體情況分析
(一)一般成年人
對于一般成年人來說,單次測量血壓142mmHg需要引起重視。如果是偶爾一次測量出現(xiàn)這個(gè)數(shù)值,可能是由于近期熬夜、情緒激動、劇烈運(yùn)動等因素導(dǎo)致的。但如果多次測量非同日血壓均達(dá)到或超過140/90mmHg,則可能考慮為高血壓病。需要進(jìn)一步通過24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測等方式來全面評估血壓情況。
(二)特殊人群
1.老年人:老年人血管彈性下降,血壓更容易波動。若老年人血壓142mmHg,需要關(guān)注是否存在心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槔夏耆吮旧硇哪X血管功能相對較弱,血壓偏高可能會增加腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。要定期監(jiān)測血壓,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,如低鹽飲食等。
2.患有基礎(chǔ)疾病的人群:例如本身有糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病的患者,血壓142mmHg可能會對其基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不利影響。糖尿病患者血壓偏高會加重腎臟損害等并發(fā)癥;腎病患者血壓控制不佳會加速腎功能惡化。這類人群需要更加嚴(yán)格地控制血壓,可能需要在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)具體病情考慮是否需要藥物干預(yù)來將血壓控制在更理想的范圍。
三、應(yīng)對措施
(一)生活方式干預(yù)
1.飲食方面:采取低鹽飲食,每日鹽攝入量應(yīng)盡量小于6克。減少腌制食品、加工肉類等高鹽食物的攝入。增加蔬菜、水果、全谷物等富含鉀、鎂等元素食物的攝入,這些元素有助于調(diào)節(jié)血壓。
2.運(yùn)動方面:進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動,如每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,像快走、慢跑等。運(yùn)動可以幫助消耗熱量,控制體重,從而有助于血壓的控制。但要注意運(yùn)動強(qiáng)度和方式應(yīng)根據(jù)自身身體狀況來選擇,避免過度運(yùn)動。
3.體重管理:保持合適的體重指數(shù)(BMI),BMI應(yīng)維持在18.5~23.9kg/m2之間。如果體重超標(biāo),需要通過合理飲食和運(yùn)動來減輕體重,一般建議每周減輕0.5~1千克為宜。
4.戒煙限酒:吸煙會損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血管收縮,不利于血壓控制,所以應(yīng)戒煙。過量飲酒也會使血壓升高,男性每日飲酒酒精量不超過25克,女性不超過15克(1克酒精相當(dāng)于約10ml50度白酒)。
(二)定期監(jiān)測血壓
要定期監(jiān)測血壓變化,可以使用家用血壓計(jì)定期測量,最好每天固定時(shí)間測量,記錄血壓數(shù)值,以便了解血壓的波動情況,為醫(yī)生評估病情和調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
如果經(jīng)過生活方式干預(yù)后血壓仍不能恢復(fù)正常范圍或者血壓持續(xù)升高,可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮藥物治療來控制血壓,以降低心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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