胃癌手術切除部分胃會有影響嗎問
胃癌手術切除部分胃會有影響嗎
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陳靜主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
胃部分切除會在消化功能、營養(yǎng)吸收及生活質量等多方面產生影響,如儲存和初步消化功能受影響、存在蛋白質、維生素、微量元素吸收障礙,飲食和活動受影響等,術后可通過康復訓練、飲食調整、定期復查等措施減輕影響,提高患者生活質量和預后。
對營養(yǎng)吸收的影響
蛋白質吸收:胃部分切除后,胃內的一些消化過程改變可能會對蛋白質的初始消化有一定影響,但腸道仍可繼續(xù)對蛋白質進行消化吸收。然而,由于胃容積減小,進食量受限,可能會導致蛋白質攝入不足。長期來看,如果不能通過合理飲食補充足夠蛋白質,可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、消瘦等。不同年齡的患者表現(xiàn)可能不同,兒童患者可能影響生長發(fā)育,因為生長發(fā)育需要充足蛋白質供應;老年患者則可能進一步加重身體機能衰退。
維生素吸收:部分患者可能存在維生素吸收障礙,尤其是維生素B12等。胃內的內因子可幫助維生素B12的吸收,胃部分切除后,內因子分泌減少或其功能受損,會導致維生素B12吸收不良,進而可能引起巨幼細胞貧血等問題。對于女性患者,維生素B12缺乏可能影響月經周期等;老年女性患者可能因貧血加重身體虛弱等狀況。
微量元素吸收:如鐵等微量元素的吸收也可能受到一定影響。胃內的酸性環(huán)境等因素對鐵的吸收有一定作用,胃部分切除后,酸性環(huán)境改變可能影響鐵的吸收,導致缺鐵性貧血的風險增加。
對生活質量的影響
飲食方面:患者需要調整飲食習慣,如少食多餐,選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物。不同生活方式的患者調整難度不同,例如長期習慣大量進食的患者需要更嚴格控制每餐進食量,而生活方式較規(guī)律、容易配合的患者相對容易適應。年齡較大的患者可能在飲食調整上更需要家人的協(xié)助和監(jiān)督,因為其自身適應能力相對較弱。
活動與體力:部分患者術后初期體力下降,活動耐力降低,隨著恢復可能逐漸改善,但恢復時間和程度因人而異。年輕患者通?;謴拖鄬^快,體力恢復較好;老年患者可能恢復較慢,且可能長期存在體力不如術前的情況。
術后的恢復與應對措施
康復訓練:術后早期在醫(yī)生指導下進行適當的活動,如散步等,有助于促進胃腸蠕動恢復,增強體力。對于兒童患者,需要家長協(xié)助進行適度活動,避免過度勞累;老年患者活動要循序漸進,根據自身身體狀況調整活動強度。
飲食調整:遵循少食多餐原則,逐漸增加食物種類和量。例如,術后初期可進食流質食物,如米湯、藕粉等,逐漸過渡到半流質、軟食,再到正常飲食。不同年齡患者的飲食過渡速度和具體食物選擇需有所差異,兒童患者要保證營養(yǎng)均衡且適合其消化能力,老年患者要注意食物的軟爛程度和營養(yǎng)搭配。
定期復查:術后需要定期復查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況、維生素水平等指標。通過復查及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施,如發(fā)現(xiàn)維生素B12缺乏及時補充等。對于有基礎病史的患者,如糖尿病患者,還需關注血糖等指標在飲食調整后的變化情況,因為胃部分切除可能影響血糖的波動。
總之,胃癌手術部分切除胃會在消化功能、營養(yǎng)吸收及生活質量等多方面產生影響,但通過合理的術后康復、飲食調整和定期監(jiān)測等措施,可以最大程度減輕這些影響,提高患者的生活質量和預后。
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