卵巢打孔術(shù)可引起早衰，原因包括：卵泡過(guò)度損傷致儲(chǔ)備耗竭，打孔會(huì)大量破壞卵泡使原始卵泡儲(chǔ)備迅速減少；炎癥反應(yīng)影響卵巢微環(huán)境，手術(shù)引發(fā)炎癥，干擾內(nèi)分泌平衡與細(xì)胞代謝，破壞血管和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，阻礙卵巢組織修復(fù)和功能維持；下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)紊亂，手術(shù)創(chuàng)傷影響激素分泌，致分泌失衡，形成惡性循環(huán)加速早衰；個(gè)體遺傳易感性差異，攜帶相關(guān)基因變異的女性更易在術(shù)后快速衰退，有家族卵巢早衰病史者幾率更高。

一、卵泡過(guò)度損傷導(dǎo)致儲(chǔ)備耗竭

卵巢打孔術(shù)是通過(guò)機(jī)械性地破壞部分卵巢組織來(lái)促進(jìn)排卵，在這個(gè)過(guò)程中可能會(huì)過(guò)度損傷卵泡。正常卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量是有限的，是女性生殖儲(chǔ)備的重要體現(xiàn)。當(dāng)進(jìn)行打孔操作時(shí)，大量卵泡被破壞，使得卵巢原始卵泡儲(chǔ)備迅速減少。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，在接受卵巢打孔術(shù)后，卵巢內(nèi)剩余的可募集卵泡數(shù)量明顯低于未接受該手術(shù)的正常人群，隨著卵泡儲(chǔ)備的快速耗竭，卵巢功能逐漸衰退，進(jìn)而引發(fā)早衰。女性從出生時(shí)就擁有固定數(shù)量的原始卵泡，隨著年齡增長(zhǎng)和各種因素影響會(huì)逐漸消耗，而卵巢打孔術(shù)可能加速了這一消耗進(jìn)程。

二、炎癥反應(yīng)影響卵巢微環(huán)境

手術(shù)操作會(huì)引發(fā)機(jī)體的炎癥反應(yīng)，卵巢局部的炎癥環(huán)境會(huì)對(duì)卵巢的正常功能產(chǎn)生不良影響。炎癥因子的釋放會(huì)干擾卵巢內(nèi)的內(nèi)分泌平衡和細(xì)胞正常代謝。炎癥會(huì)破壞卵巢內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，影響卵泡的正常生長(zhǎng)發(fā)育所需的微環(huán)境。比如，炎癥可能導(dǎo)致卵巢內(nèi)的生長(zhǎng)因子分泌異常，而生長(zhǎng)因子對(duì)于卵泡的發(fā)育、成熟等過(guò)程起著關(guān)鍵調(diào)控作用。長(zhǎng)期的炎癥狀態(tài)持續(xù)作用于卵巢，使得卵巢組織的修復(fù)和正常功能維持受到阻礙，最終影響卵巢功能，引發(fā)早衰。不同個(gè)體對(duì)手術(shù)炎癥反應(yīng)的程度可能存在差異，一些患者可能本身炎癥反應(yīng)較為強(qiáng)烈，就更容易出現(xiàn)卵巢功能受損進(jìn)而早衰的情況。

三、下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)紊亂

卵巢打孔術(shù)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調(diào)節(jié)機(jī)制。該軸是調(diào)節(jié)女性生殖功能的重要內(nèi)分泌軸。手術(shù)創(chuàng)傷等因素會(huì)影響垂體促性腺激素的分泌，如促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）的分泌失衡。當(dāng)FSH水平異常升高時(shí)，往往提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，而長(zhǎng)期的FSH升高會(huì)進(jìn)一步抑制卵巢的排卵功能和卵泡發(fā)育。同時(shí)，卵巢功能的異常又會(huì)反饋影響下丘腦和垂體的激素分泌，形成惡性循環(huán)。例如，卵巢功能衰退后分泌的雌激素減少，對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制作用減弱，導(dǎo)致FSH進(jìn)一步大量分泌，加速卵巢早衰的進(jìn)程。不同年齡的女性，下丘腦-垂體-卵巢軸的敏感性不同，年輕女性可能相對(duì)更易受到手術(shù)操作帶來(lái)的調(diào)節(jié)紊亂影響，引發(fā)早衰的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

四、個(gè)體遺傳易感性差異

個(gè)體的遺傳因素也在卵巢打孔術(shù)引發(fā)早衰中起到一定作用。某些女性可能攜帶與卵巢儲(chǔ)備功能和對(duì)手術(shù)損傷易感性相關(guān)的基因變異。例如，一些與卵泡發(fā)育、DNA修復(fù)等相關(guān)的基因發(fā)生突變或多態(tài)性改變時(shí)，在接受卵巢打孔術(shù)后，就更容易出現(xiàn)卵巢功能的快速衰退。遺傳易感性不同的女性，對(duì)手術(shù)的耐受程度和術(shù)后卵巢功能變化的反應(yīng)不同。有家族卵巢早衰病史的女性，自身遺傳背景使得她們?cè)诮邮苈殉泊蚩仔g(shù)后，發(fā)生早衰的幾率可能高于沒(méi)有家族史的女性。