測量血壓前需在安靜適宜環(huán)境中，取坐位或臥位使手臂與心臟水平，選擇合適血壓計并正確操作，健康人定期測，高血壓患者遵醫(yī)囑，多次測量取均值，特殊人群有相應(yīng)注意事項。常用汞柱式和電子血壓計，汞柱式操作有袖帶綁扎、聽診器放置、充氣放氣等步驟，電子血壓計則自動測量顯示結(jié)果，兒童、老年人、糖尿病患者、妊娠女性測量有各自注意要點。

一、測量前準備

1.環(huán)境要求：測量血壓時應(yīng)在安靜、溫度適宜的環(huán)境中進行，避免在吸煙、喝咖啡、憋尿或劇烈運動后立即測量，因為這些因素可能會影響血壓值的準確性。例如，運動后血壓會暫時性升高，從而干擾測量結(jié)果的判斷。

2.體位準備：測量時患者應(yīng)采取坐位或臥位，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平位置。坐位時，手臂平放于桌面，上臂中部與心臟高度一致；臥位時，手臂伸直，掌心向上，使上臂與心臟在同一水平線上。

二、血壓計的選擇與使用

1.血壓計類型：常用的血壓計有汞柱式血壓計、電子血壓計等。汞柱式血壓計準確性較高，但需要一定的操作技巧；電子血壓計使用方便，便于自我監(jiān)測，但需要定期校準以確保準確性。

2.汞柱式血壓計操作步驟

袖帶綁扎：將袖帶平整地纏于上臂，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米，松緊以能插入1-2手指為宜。

聽診器放置：將聽診器胸件置于肘窩上方的肱動脈搏動處，注意不要將胸件塞在袖帶下方。

充氣與放氣：快速充氣使汞柱上升至肱動脈搏動消失后再升高20-30mmHg，然后緩慢放氣，速度以每秒2-6mmHg為宜，此時注意聽診肱動脈搏動聲。當聽到第一次搏動聲時的汞柱讀數(shù)為收縮壓，當搏動聲消失時的汞柱讀數(shù)為舒張壓。

3.電子血壓計操作步驟

袖帶綁扎：同汞柱式血壓計，將袖帶正確綁扎在上臂。

啟動測量：按下啟動按鈕，電子血壓計會自動進行充氣、測量和顯示結(jié)果，一般會同時顯示收縮壓、舒張壓和脈搏數(shù)。

三、測量頻率與注意事項

1.測量頻率：對于健康人群，建議定期測量血壓，一般每年至少測量一次；對于高血壓患者，應(yīng)根據(jù)病情遵醫(yī)囑定期測量血壓，例如輕度高血壓患者可每周測量1-2次，中重度高血壓患者可能需要更頻繁地測量。

2.多次測量：為了確保測量結(jié)果的準確性，通常需要測量2-3次，每次測量間隔1-2分鐘，取平均值作為血壓值。如果兩次測量的收縮壓或舒張壓差值大于5mmHg，應(yīng)再次測量，取接近的兩次結(jié)果的平均值。

3.特殊人群注意事項

兒童：兒童測量血壓時，應(yīng)選擇合適大小的袖帶，袖帶寬度應(yīng)至少覆蓋上臂的2/3。由于兒童合作度可能較差，測量時要盡量安撫兒童，使其保持安靜。

老年人：老年人血管彈性較差，測量時應(yīng)注意動作輕柔，避免過度充氣或放氣過快。同時，老年人可能存在血壓波動較大的情況，需要多次測量以獲取較為準確的血壓值。

糖尿病患者：糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)病變，可能會影響血壓的正常波動，測量血壓時應(yīng)按照常規(guī)步驟進行，同時要注意控制測量時的環(huán)境因素對血壓的影響。

妊娠女性：妊娠女性測量血壓時要特別注意體位，一般取坐位，測量時應(yīng)告知醫(yī)生妊娠階段，因為妊娠不同階段血壓特點不同，醫(yī)生會根據(jù)妊娠情況綜合判斷血壓是否正常。