急性心肌梗死的發(fā)生與不可控和可控因素相關(guān)，不可控因素包括年齡、性別和遺傳，可控因素涉及生活方式（吸煙、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）和疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥），各因素通過不同機(jī)制增加急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

一、不可控因素

（一）年齡與性別

年齡方面，隨著年齡增長，血管壁會(huì)逐漸發(fā)生變化，例如動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率會(huì)隨年齡增加而升高。一般來說，40歲以上人群發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。

性別上，男性在絕經(jīng)前發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)高于女性，但絕經(jīng)后女性的風(fēng)險(xiǎn)逐漸接近男性。這是因?yàn)榇萍に貙ε孕难芟到y(tǒng)有一定保護(hù)作用，絕經(jīng)后雌激素水平下降，這種保護(hù)作用減弱。

（二）遺傳因素

如果家族中有早發(fā)冠心?。行杂H屬<55歲、女性親屬<65歲發(fā)病）的病史，那么個(gè)體患急性心肌梗死的遺傳易感性會(huì)增加。研究表明，某些特定的基因變異與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展以及血栓形成等過程相關(guān)，這些基因的異?？赡苁箓€(gè)體更易引發(fā)急性心肌梗死。

二、可控因素

（一）生活方式因素

吸煙：吸煙是引發(fā)急性心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素。煙草中的尼古丁等成分會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管內(nèi)皮功能紊亂，促進(jìn)血小板聚集，同時(shí)還會(huì)降低血液中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平，升高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，從而增加急性心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

不健康飲食：長期攝入高鹽、高脂、高糖飲食是重要誘因。高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高，沉積在血管壁上形成粥樣斑塊。例如，長期大量攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸，會(huì)使LDL-C水平顯著升高，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。高糖飲食可引起血糖、胰島素水平波動(dòng)，導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而影響脂質(zhì)代謝，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

缺乏運(yùn)動(dòng)：長期缺乏體育鍛煉會(huì)導(dǎo)致身體代謝功能紊亂，肥胖發(fā)生率增加。肥胖是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病的重要危險(xiǎn)因素，而這些疾病又是急性心肌梗死的高危因素。運(yùn)動(dòng)不足還會(huì)使血管彈性降低，血液黏稠度增加，容易形成血栓，增加急性心肌梗死的發(fā)生幾率。

（二）疾病因素

高血壓：高血壓會(huì)使血管壁承受的壓力增大，長期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使血小板聚集和脂質(zhì)沉積，加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。當(dāng)血壓急劇升高時(shí)，還可能導(dǎo)致已經(jīng)形成的粥樣斑塊破裂，引發(fā)血栓形成，堵塞冠狀動(dòng)脈，從而引發(fā)急性心肌梗死。

糖尿?。禾悄虿』颊唧w內(nèi)血糖水平長期升高，會(huì)導(dǎo)致糖代謝紊亂，同時(shí)影響脂肪代謝，使患者更容易出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。此外，糖尿病還會(huì)引起神經(jīng)病變，影響血管的正常調(diào)節(jié)功能，并且容易并發(fā)血管炎癥反應(yīng)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增加急性心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

高脂血癥：尤其是高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。血液中過高的脂質(zhì)成分會(huì)在血管內(nèi)皮受損處沉積，形成粥樣斑塊。隨著斑塊的逐漸增大，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，當(dāng)狹窄到一定程度時(shí)，在某些誘因下（如血流動(dòng)力學(xué)改變、血小板聚集等）斑塊破裂，引發(fā)血栓，完全堵塞冠狀動(dòng)脈，就會(huì)引發(fā)急性心肌梗死。