高血壓發(fā)病受多種因素影響，遺傳因素約占40%，父母均患高血壓子女患病概率高；年齡增長發(fā)病風(fēng)險增加，65歲以上老年人患病率超50%；更年期前女性患病率低于男性，更年期后接近；生活方式中高鹽、高脂肪飲食，吸煙、長期大量飲酒易致高血壓；肥胖尤其是中心性肥胖增加風(fēng)險；腎臟疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病也會引發(fā)高血壓。

年齡因素

隨著年齡的增長，高血壓的發(fā)病風(fēng)險逐漸增加。一般來說，35歲以上人群高血壓患病率明顯上升。這是因為隨著年齡的增加，血管壁逐漸硬化，彈性降低，外周血管阻力增大，從而導(dǎo)致血壓升高。例如，在65歲以上的老年人中，高血壓的患病率可高達50%以上。

性別因素

在更年期前，女性患高血壓的比例相對男性較低，但更年期后，女性患高血壓的風(fēng)險逐漸接近男性。這與女性在更年期前后體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)。雌激素對血管有一定的保護作用，更年期后雌激素水平下降，血管的保護作用減弱，導(dǎo)致女性高血壓患病率上升。

生活方式因素

飲食因素：高鹽飲食是高血壓的重要危險因素。每日鈉鹽攝入量超過6克，患高血壓的風(fēng)險明顯增加。因為過多的鈉鹽攝入會導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留，血容量增加，進而升高血壓。例如，長期食用腌制食品、咸菜等高鹽食物的人群，患高血壓的概率高于飲食清淡的人群。此外，過量攝入飽和脂肪酸和膽固醇的飲食結(jié)構(gòu)也會增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險。高脂肪飲食會導(dǎo)致血脂升高，動脈粥樣硬化，影響血管的正常功能，使血壓升高。

吸煙因素：吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，使血管收縮、舒張功能失調(diào)，從而引起血壓升高。同時，煙草中的尼古丁等成分會刺激交感神經(jīng)，使心率加快，外周血管阻力增加，進一步升高血壓。有研究顯示，吸煙者患高血壓的風(fēng)險比不吸煙者高。

飲酒因素：長期大量飲酒會導(dǎo)致血壓升高。酒精會影響肝臟對血壓調(diào)節(jié)物質(zhì)的代謝，還會直接作用于血管平滑肌，使血管收縮，血壓升高。一般來說，每日飲酒量超過一定限度（如男性每日飲酒酒精量超過25克，女性超過15克），患高血壓的風(fēng)險明顯增加。

肥胖因素

肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆積過多）是高血壓的重要危險因素。肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多，釋放出多種激素和炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)會影響胰島素抵抗、鈉代謝等，進而導(dǎo)致血壓升高。例如，體重指數(shù)（BMI）≥28kg/㎡的肥胖人群，患高血壓的概率是正常體重人群的2-6倍。

疾病因素

腎臟疾病：各種腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，會影響腎臟對水鈉的排泄和血壓的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致水鈉潴留，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，從而引起血壓升高。例如，慢性腎小球腎炎患者中，相當一部分會并發(fā)高血壓。

內(nèi)分泌疾病：如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病，會導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，影響血壓的正常調(diào)節(jié)。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮，引起鈉潴留和血容量增加，進而導(dǎo)致血壓升高；庫欣綜合征是由于皮質(zhì)醇分泌過多，引起水鈉潴留和血管對去甲腎上腺素的敏感性增強，導(dǎo)致血壓升高。