體位性低血壓的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有血容量不足（如長(zhǎng)時(shí)間站立、大量出汗等致血容量減少，兒童、老年人易出現(xiàn)）和自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常（年輕人長(zhǎng)期熬夜等、老年人自主神經(jīng)功能退化易致）；病理性因素包括心血管疾?。ㄈ鐕?yán)重心律失常、冠心病等致泵血或供血異常引發(fā)）、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒I上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退癥等致激素失衡或代謝異常引發(fā)）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缂顾钃p傷、多發(fā)性硬化癥等致自主神經(jīng)調(diào)控障礙引發(fā)）、其他疾?。ㄈ鐕?yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎衰竭致相關(guān)功能紊亂引發(fā)及某些藥物副作用引發(fā)）。

自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常：自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)等的自主活動(dòng)，當(dāng)自主神經(jīng)功能出現(xiàn)問題時(shí)，對(duì)血壓的調(diào)節(jié)能力減弱。年輕人如果長(zhǎng)期熬夜、過度疲勞，可能會(huì)影響自主神經(jīng)功能，進(jìn)而在體位改變時(shí)出現(xiàn)血壓波動(dòng)，引發(fā)體位性低血壓。而老年人隨著年齡增長(zhǎng)，自主神經(jīng)功能本身會(huì)逐漸退化，更容易出現(xiàn)自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常導(dǎo)致的體位性低血壓。比如一些患有帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老年人，其自主神經(jīng)功能受損，體位性低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。

病理性因素

心血管疾病：某些心血管疾病會(huì)影響血壓的正常調(diào)節(jié)。例如，嚴(yán)重的心律失常，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血功能異常，使得體位改變時(shí)血壓不能及時(shí)調(diào)整，從而引發(fā)體位性低血壓。對(duì)于有冠心病病史的患者，心臟供血不足可能影響其正常的血流動(dòng)力學(xué)，在體位變化時(shí)也容易出現(xiàn)體位性低血壓。在兒童中，如果患有先天性心臟病，也可能因心臟結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致體位性低血壓。

內(nèi)分泌疾?。簝?nèi)分泌系統(tǒng)的異常也與體位性低血壓相關(guān)。像腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌失衡，影響血壓的穩(wěn)定。患者由于醛固酮等激素分泌不足，水鈉重吸收減少，血容量降低，容易在體位改變時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓。甲狀腺功能減退癥患者，由于甲狀腺激素分泌不足，機(jī)體代謝率降低，也可能影響心血管系統(tǒng)的功能，引發(fā)體位性低血壓。老年人如果患有甲狀腺功能減退癥，更需要密切關(guān)注體位性低血壓的發(fā)生。

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。阂恍┥窠?jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制。例如，脊髓損傷患者，由于損傷了自主神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致對(duì)血壓的調(diào)節(jié)功能障礙，在體位改變時(shí)容易發(fā)生體位性低血壓。多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，也可能影響自主神經(jīng)對(duì)血壓的調(diào)控，引發(fā)體位性低血壓。對(duì)于兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，如患有腦性癱瘓等，也可能存在自主神經(jīng)功能異常，進(jìn)而出現(xiàn)體位性低血壓。

其他疾?。簢?yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使身體缺乏維持正常血壓所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)等，導(dǎo)致血容量降低和血管張力下降，容易引發(fā)體位性低血壓。慢性腎衰竭患者，由于腎臟功能受損，水鹽代謝和血壓調(diào)節(jié)功能紊亂，也常出現(xiàn)體位性低血壓。在老年人中，慢性腎衰竭的發(fā)生率相對(duì)較高，因此更要注意監(jiān)測(cè)體位性低血壓情況。此外，一些藥物的副作用也可能導(dǎo)致體位性低血壓，如某些降壓藥、抗抑郁藥等，如果患者在服用這些藥物期間體位改變，就容易出現(xiàn)血壓下降的情況。