縮窄性心包炎具有多方面特征，臨床表現(xiàn)有呼吸困難、乏力、腹脹下肢水腫等癥狀，有心包叩擊音、頸靜脈怒張、肝大等體征；輔助檢查中超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心包異常及心室舒張功能情況，胸部X線可見(jiàn)心影及心包鈣化等，CT及MRI能更清晰顯示心包及心臟受壓情況；實(shí)驗(yàn)室檢查一般無(wú)特異性指標(biāo)，可有非特異性改變?nèi)巛p度貧血等，兒童表現(xiàn)及檢查需結(jié)合其特點(diǎn)。

癥狀表現(xiàn)：

呼吸困難：是最常見(jiàn)的癥狀之一，患者可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可呈端坐呼吸。這是由于心包縮窄限制了心臟的舒張功能，使心排血量減少，肺淤血逐漸加重所致。在兒童中，可能會(huì)表現(xiàn)為呼吸頻率增快，活動(dòng)耐力下降，如玩耍后很快出現(xiàn)氣喘等情況。不同年齡人群的呼吸困難表現(xiàn)可能因身體代償能力不同而有所差異，一般年齡越小，對(duì)心功能不全的代償能力相對(duì)較弱，癥狀可能更明顯。

乏力：患者常感到全身乏力，活動(dòng)耐力明顯下降。這與心輸出量減少，組織灌注不足有關(guān)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況，因?yàn)槿斫M織器官供血不足會(huì)影響其正常的生長(zhǎng)代謝過(guò)程。

腹脹、下肢水腫：由于體循環(huán)淤血，患者可出現(xiàn)腹脹、肝大、腹水以及下肢水腫等表現(xiàn)。肝大可導(dǎo)致右上腹不適，腹水會(huì)使腹部膨隆，下肢水腫可從足部開(kāi)始逐漸向上蔓延。在兒童中，腹水可能會(huì)影響其腹部外觀，下肢水腫可能會(huì)影響行走等活動(dòng)。

體征表現(xiàn)：

心包叩擊音：是縮窄性心包炎的重要體征之一，表現(xiàn)為在第二心音后約0.09-0.12秒處可聞及的較響的短促聲音。這是由于心室在舒張?jiān)缙诳焖俪溆瘯r(shí)，受到增厚的心包的阻礙，被迫驟然停止，使室壁振動(dòng)產(chǎn)生的。

頸靜脈怒張：患者頸靜脈充盈、怒張，在坐位或半臥位時(shí)更為明顯，其程度可反映右心房壓力及靜脈回流受阻的情況。兒童由于頸部靜脈相對(duì)表淺，可能更容易觀察到頸靜脈怒張的情況。

肝大：肝臟腫大且質(zhì)地較硬，可能伴有壓痛。長(zhǎng)期肝大可導(dǎo)致肝功能損害等問(wèn)題。

輔助檢查方面

影像學(xué)檢查：

超聲心動(dòng)圖：可發(fā)現(xiàn)心包增厚、粘連、鈣化等情況，還能評(píng)估心室的舒張功能。例如，可見(jiàn)心室舒張?jiān)缙诳焖俪溆?，隨后中斷，舒張晚期心室充盈又增加等異常的舒張期充盈模式。在兒童中，超聲心動(dòng)圖檢查相對(duì)安全且能較好地顯示心包及心臟的結(jié)構(gòu)和功能情況，但需要注意操作時(shí)的配合等問(wèn)題。

胸部X線：可能顯示心影大小正?；蜉p度增大，心緣不規(guī)則、僵直，部分患者可見(jiàn)心包鈣化影。心包鈣化是縮窄性心包炎較具特征性的X線表現(xiàn)，可呈蛋殼狀、斑片狀等。

CT及MRI檢查：能更清晰地顯示心包增厚的部位、范圍以及心臟受壓的情況等。對(duì)于診斷不明確的患者，CT和MRI有助于進(jìn)一步明確診斷。

實(shí)驗(yàn)室檢查方面

血液檢查：一般無(wú)特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，但可能會(huì)有一些非特異性的改變，如輕度貧血等。如果合并有感染等情況，可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等感染指標(biāo)的異常。在兒童中，血液檢查結(jié)果需要結(jié)合其年齡特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，因?yàn)閮和恼ＱＲ?guī)參考值與成人不同。