踝動(dòng)脈血壓正常范圍與上臂血壓類(lèi)似，通過(guò)多普勒超聲血壓計(jì)測(cè)量，ABI正常在0.9-1.3之間，老年人、糖尿病患者、高血壓患者踝動(dòng)脈血壓有各自特點(diǎn)，異常時(shí)需進(jìn)一步檢查并根據(jù)病情及人群特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)治療以減少風(fēng)險(xiǎn)、提高生活質(zhì)量。

踝動(dòng)脈血壓正常范圍與上臂血壓類(lèi)似，通過(guò)多普勒超聲血壓計(jì)測(cè)量，ABI正常在0.9-1.3之間，老年人、糖尿病患者、高血壓患者踝動(dòng)脈血壓有各自特點(diǎn)，異常時(shí)需進(jìn)一步檢查并根據(jù)病情及人群特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)治療以減少風(fēng)險(xiǎn)、提高生活質(zhì)量

一、踝動(dòng)脈血壓的測(cè)量方法及意義

踝動(dòng)脈血壓一般通過(guò)多普勒超聲血壓計(jì)來(lái)測(cè)量。測(cè)量時(shí)通常取仰臥位或坐位，將多普勒探頭置于內(nèi)踝上方約3cm處，袖帶綁于小腿下部，充氣后緩慢放氣，當(dāng)聽(tīng)到動(dòng)脈搏動(dòng)音時(shí)的壓力即為收縮壓，繼續(xù)放氣至搏動(dòng)音消失時(shí)的壓力為舒張壓。踝動(dòng)脈血壓與上臂血壓的比值（踝肱指數(shù)，ABI）也很重要，正常ABI應(yīng)在0.9~1.3之間。ABI可以幫助評(píng)估下肢動(dòng)脈的供血情況，例如ABI降低可能提示下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等，對(duì)于診斷外周動(dòng)脈疾病有重要意義。

二、不同人群踝動(dòng)脈血壓的特點(diǎn)

老年人：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，老年人的踝動(dòng)脈血壓可能會(huì)出現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大的情況，但一般仍應(yīng)符合上述的正常范圍標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，老年人下肢動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率較高，更需要關(guān)注ABI的變化，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，影響踝動(dòng)脈血壓。

糖尿病患者：糖尿病患者容易并發(fā)血管病變，包括下肢動(dòng)脈病變。糖尿病患者的踝動(dòng)脈血壓可能會(huì)出現(xiàn)異常，例如ABI降低的風(fēng)險(xiǎn)增加。糖尿病患者由于高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，進(jìn)而影響下肢動(dòng)脈的血流，導(dǎo)致踝動(dòng)脈血壓相關(guān)指標(biāo)異常。因此，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)踝動(dòng)脈血壓和ABI，以便早期發(fā)現(xiàn)下肢血管病變并及時(shí)干預(yù)。

高血壓患者：高血壓患者如果長(zhǎng)期血壓控制不佳，也可能累及下肢動(dòng)脈，導(dǎo)致踝動(dòng)脈血壓相關(guān)指標(biāo)改變。高血壓會(huì)使血管承受過(guò)高的壓力，損傷血管壁，影響下肢動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和功能，可能出現(xiàn)ABI降低等情況。所以高血壓患者在關(guān)注上臂血壓的同時(shí)，也有必要監(jiān)測(cè)踝動(dòng)脈血壓和ABI，全面評(píng)估心血管系統(tǒng)的血管狀況。

三、異常踝動(dòng)脈血壓的臨床應(yīng)對(duì)

如果發(fā)現(xiàn)踝動(dòng)脈血壓異常，例如ABI低于正常范圍，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，如下肢動(dòng)脈超聲、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等，以明確下肢動(dòng)脈病變的情況。對(duì)于存在下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者，需要根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)的治療，如改善生活方式（戒煙、控制血脂、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等），必要時(shí)可能需要藥物治療或介入治療等。同時(shí)，對(duì)于不同人群的異常情況，要結(jié)合各自的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化的處理，例如糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者要積極控制血壓等，以減少下肢血管病變進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。