戒煙后血壓升高與交感神經興奮、兒茶酚胺水平變化、血管內皮功能受損修復延遲及體重增加等因素有關，老年人群和有基礎病史人群戒煙后血壓升高風險更高需特殊關注并采取相應措施。

一、交感神經興奮相關

戒煙后血壓升高可能與交感神經興奮有關。煙草中的尼古丁等成分會刺激交感神經，使交感神經處于持續(xù)興奮狀態(tài)，導致心率加快、血管收縮。當戒煙后，交感神經的這種過度興奮狀態(tài)可能仍會持續(xù)一段時間，從而引起血壓升高。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者體內去甲腎上腺素等交感神經遞質水平較高，戒煙后短時間內這些遞質水平下降緩慢，仍維持在相對較高的水平，進而影響血壓。

二、兒茶酚胺水平變化

煙草中的成分會影響體內兒茶酚胺（包括腎上腺素、去甲腎上腺素等）的代謝。吸煙時，體內兒茶酚胺水平處于相對較高的狀態(tài)，而戒煙后，兒茶酚胺的代謝調節(jié)需要一定時間來恢復平衡。在這個調整過程中，兒茶酚胺水平可能會出現(xiàn)波動，導致血管收縮功能紊亂，促使血壓升高。有臨床研究觀察到，戒煙者在戒煙初期，血液中兒茶酚胺水平的變化與血壓升高存在一定的關聯(lián)。

三、血管內皮功能受損修復延遲

吸煙會損傷血管內皮功能，血管內皮能夠分泌一氧化氮等物質來調節(jié)血管的舒張和收縮。戒煙后，血管內皮需要時間來修復和恢復正常的分泌功能。在修復過程中，血管內皮功能尚未完全恢復正常，血管的舒張調節(jié)出現(xiàn)障礙，容易導致血管收縮，進而引起血壓升高。多項血管功能相關研究表明，吸煙者血管內皮功能指標如一氧化氮水平等低于非吸煙者，戒煙后其內皮功能的恢復需要數(shù)周甚至數(shù)月時間，在此期間血壓可能出現(xiàn)波動升高的情況。

四、體重增加的影響

部分吸煙者戒煙后可能會出現(xiàn)體重增加的情況，而體重增加是血壓升高的一個危險因素。體重增加會使心臟負擔加重，同時脂肪組織會分泌一些活性物質，影響體內的代謝和內分泌平衡，進而對血壓產生不良影響。例如，有研究統(tǒng)計顯示，約有三分之一的戒煙者會出現(xiàn)體重增加現(xiàn)象，體重增加5公斤以上的戒煙者，其血壓升高的風險明顯高于體重穩(wěn)定的戒煙者。

特殊人群提示

老年人群：老年吸煙者戒煙后血壓升高的風險相對更高，且老年人群本身血管彈性較差，血壓波動對心腦血管的影響更大。老年戒煙者要更加密切監(jiān)測血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常升高，應及時就醫(yī)評估，必要時在醫(yī)生指導下采取適當措施。同時，老年戒煙者在戒煙過程中要注意循序漸進，避免因戒斷反應過大而出現(xiàn)其他健康問題影響血壓。

有基礎病史人群：對于本身患有高血壓前期、冠心病等基礎疾病的吸煙者，戒煙后血壓升高可能會加重基礎病情。這類人群戒煙前應與醫(yī)生充分溝通，制定個性化的戒煙計劃，戒煙過程中要更頻繁地監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調整基礎疾病的治療方案，以確保病情穩(wěn)定。例如，本身患有冠心病的戒煙者，血壓升高可能會增加心肌缺血、心絞痛等發(fā)作的風險，需要密切關注并及時處理。