血脂看哪個檢查指標(biāo)問
血脂看哪個檢查指標(biāo)
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
血脂檢查主要指標(biāo)有總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),各指標(biāo)有不同正常參考值、與疾病關(guān)系及受生活方式等影響,檢查建議空腹12-14小時采血,解讀結(jié)果需結(jié)合個體具體情況,如糖尿病患者血脂控制目標(biāo)更嚴(yán)格。
總膽固醇(TC):是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和。正常參考值一般為<5.2mmol/L,邊緣升高為5.2-6.2mmol/L,升高為≥6.2mmol/L。總膽固醇升高與動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。不同年齡、性別人群的正常范圍可能略有差異,例如老年人由于代謝功能減退,總膽固醇水平可能相對偏高,但一般也應(yīng)控制在合理范圍。生活方式方面,高膽固醇飲食、缺乏運(yùn)動等會使總膽固醇升高風(fēng)險(xiǎn)增加。有家族性高膽固醇血癥病史的人群,總膽固醇往往會明顯異常,需密切監(jiān)測。
甘油三酯(TG):正常參考值一般為<1.7mmol/L,邊緣升高為1.7-2.26mmol/L,升高為≥2.26mmol/L。甘油三酯升高也與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),同時高甘油三酯血癥還可能與糖尿病等代謝性疾病有關(guān)。對于不同性別,一般無顯著差異,但女性在某些生理階段如孕期等可能會有一定波動。生活方式上,過量攝入碳水化合物、飲酒等可導(dǎo)致甘油三酯升高。有糖尿病病史的人群,甘油三酯往往較難控制,需要更加注意生活方式干預(yù)。
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):被稱為“壞膽固醇”,正常參考值一般為<3.4mmol/L,邊緣升高為3.4-4.1mmol/L,升高為≥4.1mmol/L。低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素,與冠心病等心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。不同年齡人群中,兒童和青少年的正常范圍與成年人不同,隨著年齡增長,正常范圍會有所調(diào)整。有心血管疾病家族史的人群,LDL-C需要嚴(yán)格控制在更低水平。生活方式中,高飽和脂肪飲食會使LDL-C升高。
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):被稱為“好膽固醇”,正常參考值一般為男性>1.04mmol/L,女性>1.29mmol/L。高密度脂蛋白膽固醇具有抗動脈粥樣硬化的作用,其水平降低與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。對于性別來說,女性的HDL-C水平通常略高于男性。生活方式中,適量運(yùn)動、戒煙等有助于提高HDL-C水平。有吸煙史的人群,HDL-C往往偏低,需要通過改變生活方式來改善。
在進(jìn)行血脂檢查時,一般建議空腹12-14小時后采血,這樣可以使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。不同人群的血脂正常范圍可能因年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等因素有所不同,所以在解讀血脂檢查結(jié)果時,需要結(jié)合個體的具體情況綜合分析。例如,對于患有糖尿病的患者,血脂控制目標(biāo)會比一般人群更嚴(yán)格,需要將LDL-C控制在更低水平,如<2.6mmol/L等。
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