血脂異常中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是動脈粥樣硬化關鍵危險因素且對不同年齡和性別人群冠心病發(fā)病有影響；高血壓使血管內(nèi)皮損傷、促進動脈粥樣硬化等，不同年齡和性別的高血壓患者冠心病發(fā)病風險增加；吸煙的有害物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮等，對各年齡和性別人群冠心病發(fā)病均有顯著影響；糖尿病致代謝和血管損傷且易伴發(fā)其他并發(fā)癥，不同年齡和性別的糖尿病患者冠心病發(fā)病風險提高。

一、血脂異常

1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高：大量研究表明，LDL-C是動脈粥樣硬化形成的關鍵危險因素。當血液中LDL-C水平升高時，它會沉積在血管內(nèi)膜下，逐漸形成粥樣斑塊，進而導致冠狀動脈狹窄，引發(fā)冠心病。例如，前瞻性隊列研究顯示，LDL-C水平每升高1mmol/L，冠心病的發(fā)病風險顯著增加。對于不同年齡的人群，如老年人由于血管彈性下降等因素，LDL-C升高對冠心病的影響更為明顯；而中青年人群若長期高脂飲食等導致LDL-C升高，也會逐步增加冠心病的發(fā)病風險。女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，對血脂的調(diào)節(jié)作用減弱，相比絕經(jīng)前更易出現(xiàn)血脂異常，尤其是LDL-C升高，從而增加冠心病發(fā)病風險。

二、高血壓

1.血壓持續(xù)升高對血管的損害：高血壓會使血管壁承受過高的壓力，導致血管內(nèi)皮細胞損傷。內(nèi)皮細胞損傷后，易于脂質(zhì)沉積，促進動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。長期高血壓還會引起心肌肥厚、心室重構(gòu)等，進一步增加冠心病的發(fā)生風險。不同年齡的高血壓患者，如兒童期有高血壓家族史的人群，若未及時干預，成年后患冠心病的概率會增加；老年高血壓患者，本身血管已存在一定程度的老化，血壓升高更容易加速冠狀動脈病變。女性高血壓患者在妊娠相關高血壓等特殊情況后，若血壓未良好控制，冠心病發(fā)病風險也會上升。

三、吸煙

1.吸煙對血管和血液的危害：吸煙時產(chǎn)生的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮，促使血小板聚集，增加血液黏稠度。一氧化碳還會降低血紅蛋白攜氧能力，造成心肌缺氧。無論男女、不同年齡的人群，吸煙都會顯著增加冠心病的發(fā)病風險。年輕人長期吸煙，會過早地損害血管功能，為日后冠心病的發(fā)生埋下隱患；老年人吸煙則會進一步加重已存在的血管病變，使冠心病病情惡化。

四、糖尿病

1.糖尿病對代謝和血管的影響：糖尿病患者常伴有糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。高血糖會導致多元醇通路激活、蛋白激酶C活化等，損傷血管內(nèi)皮。同時，糖尿病患者易出現(xiàn)血脂異常、高血壓等并發(fā)癥，進一步協(xié)同促進冠心病的發(fā)生。對于不同年齡的糖尿病患者，兒童糖尿病患者若血糖控制不佳，會影響血管的正常發(fā)育，增加成年后患冠心病的幾率；老年糖尿病患者由于病程較長，血管病變往往更為嚴重。女性糖尿病患者在妊娠糖尿病康復后，若血糖未恢復正常，冠心病發(fā)病風險也高于非糖尿病女性。