胃痞以胃脘部痞塞滿悶不舒為主癥，自覺(jué)癥狀有胃脘部痞塞脹滿、進(jìn)食異常（食欲減退或饑不欲食）；伴隨癥狀包括噯氣、惡心嘔吐、大便異常（溏薄或干結(jié)），還有舌苔厚膩、脈象濡緩或弦滑等舌苔脈象改變，不同年齡、性別、病史人群表現(xiàn)略有差異。

自覺(jué)癥狀方面

胃脘部痞塞脹滿：患者感覺(jué)胃脘部有滿悶堵塞感，這種脹滿可以是持續(xù)性的，也可以是間斷性的。從年齡角度看，不同年齡段人群感受可能略有差異，一般成年人能明確表述這種脹滿不適，兒童可能通過(guò)哭鬧、拒食等表現(xiàn)來(lái)體現(xiàn)；從性別角度，男女在感受上無(wú)本質(zhì)差異，但可能因生活方式不同有所影響，比如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群可能更易出現(xiàn)這種持續(xù)的胃脘痞塞感；從病史角度，有胃部基礎(chǔ)疾病如慢性胃炎等病史的人群更易出現(xiàn)胃痞相關(guān)表現(xiàn)。

進(jìn)食異常：可表現(xiàn)為食欲減退，患者不想進(jìn)食或進(jìn)食量明顯減少。這可能與胃脘部痞塞導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能受影響有關(guān)，年齡較小的兒童若出現(xiàn)胃痞，可能表現(xiàn)為奶量減少或輔食攝入減少；對(duì)于有不良生活方式，如經(jīng)常熬夜、暴飲暴食的人群，更容易出現(xiàn)食欲減退的情況；有胃潰瘍等病史的人群，胃痞伴有食欲減退的情況可能更常見(jiàn)。也有部分患者可能出現(xiàn)饑不欲食的情況，即有饑餓感但不想進(jìn)食，這與脾胃陰虛等病機(jī)有關(guān)，在不同年齡、性別人群中都可能出現(xiàn)，但有慢性胃病病史者更易出現(xiàn)。

伴隨癥狀方面

噯氣：患者會(huì)不自覺(jué)地頻繁噯氣，噯氣后有時(shí)感覺(jué)胃脘部痞悶感能暫時(shí)減輕。從生活方式來(lái)看，經(jīng)常精神緊張、壓力大的人群，由于情緒影響脾胃功能，更易出現(xiàn)噯氣癥狀；年齡較大、脾胃功能本身較弱的人群也較易出現(xiàn)噯氣伴隨胃痞的情況。

惡心嘔吐：部分胃痞患者會(huì)伴有惡心，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。兒童出現(xiàn)胃痞伴有惡心嘔吐時(shí)需特別注意，要排查是否有飲食不潔等情況，因?yàn)閮和改c功能相對(duì)較弱，飲食不注意易引發(fā)胃腸不適；女性在妊娠期若出現(xiàn)胃痞伴有惡心嘔吐，需警惕妊娠相關(guān)的胃腸功能改變，但也要排除其他胃部疾病；有過(guò)胃部手術(shù)史的患者出現(xiàn)胃痞伴有惡心嘔吐，要考慮術(shù)后胃腸功能紊亂等情況。

大便異常：可能出現(xiàn)大便溏薄，大便質(zhì)地稀軟，排便次數(shù)可能增多；也有的患者會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)難解的情況。從年齡角度，老年人胃腸蠕動(dòng)功能相對(duì)較弱，更易出現(xiàn)大便異常；從性別角度，無(wú)明顯性別差異，但生活方式中膳食纖維攝入過(guò)少的人群，無(wú)論男女都易出現(xiàn)大便干結(jié)；有腸道菌群失調(diào)病史的人群，出現(xiàn)胃痞伴隨大便異常的情況更常見(jiàn)。

舌苔脈象改變：中醫(yī)舌脈辨證方面，可見(jiàn)舌苔厚膩，脈象多為濡緩或弦滑等。通過(guò)舌苔脈象可以輔助判斷胃痞的證型，比如舌苔白膩、脈象濡緩多提示濕邪困脾；舌苔黃膩、脈象弦滑多提示濕熱中阻等情況，不同年齡、性別人群在舌苔脈象上可能有一定差異，但總體辨證思路是基于中醫(yī)理論體系進(jìn)行判斷。