高血壓可引發(fā)心血管、腦血管、腎臟、眼底等多系統(tǒng)并發(fā)癥。心血管系統(tǒng)易致冠心病、心力衰竭；腦血管系統(tǒng)可引起腦出血、腦梗死；腎臟會(huì)出現(xiàn)高血壓腎?。谎鄣讜?huì)發(fā)生高血壓性視網(wǎng)膜病變，不同人群在各并發(fā)癥上有不同特點(diǎn)及相關(guān)影響因素。

心力衰竭：高血壓是心力衰竭的重要危險(xiǎn)因素。高血壓使心臟后負(fù)荷加重，左心室需要更大的力量來泵血，長期可導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)張，逐漸發(fā)展為心力衰竭。據(jù)臨床研究，高血壓患者中約20%-30%會(huì)發(fā)展為心力衰竭。對(duì)于有長期高血壓病史且血壓控制不佳的患者，心力衰竭的發(fā)生幾率明顯增高。肥胖的高血壓患者，由于身體代謝異常，心臟負(fù)擔(dān)更重，更容易出現(xiàn)心力衰竭，需要特別關(guān)注體重管理和血壓控制。

腦血管系統(tǒng)并發(fā)癥

腦出血：高血壓是腦出血的主要病因。血壓突然升高時(shí)，腦血管容易破裂出血。長期高血壓使腦血管發(fā)生玻璃樣變、微動(dòng)脈瘤形成等病變，當(dāng)血壓波動(dòng)時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂就會(huì)引起腦出血。在血壓控制不穩(wěn)定的高血壓患者中，尤其是有家族腦血管病史的人群，腦出血風(fēng)險(xiǎn)較高。老年人血管脆性增加，高血壓對(duì)腦血管的損害更嚴(yán)重，是腦出血的高發(fā)人群。女性高血壓患者在更年期前后，由于激素變化等因素，血壓波動(dòng)較大，也增加了腦出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

腦梗死：高血壓可通過多種機(jī)制導(dǎo)致腦梗死。高血壓促使動(dòng)脈粥樣硬化，使腦血管狹窄、閉塞，或形成血栓，阻塞腦血管，引起腦梗死。另外，高血壓還可能導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，促進(jìn)血栓形成。在中青年高血壓患者中，如果存在不良生活方式，如長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。有高血壓病史且合并糖尿病的患者，腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比單純高血壓患者更高，因?yàn)樘悄虿?huì)協(xié)同加重血管病變。

腎臟并發(fā)癥

高血壓腎?。焊哐獕洪L期影響腎臟，導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，腎功能逐漸減退。早期可出現(xiàn)夜尿增多等表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、腎功能不全等。在高血壓病程較長且血壓控制不佳的患者中，高血壓腎病的發(fā)生率較高。老年高血壓患者由于腎臟本身的生理性衰退，更容易受到高血壓的損害，發(fā)展為高血壓腎病的可能性增大。男性高血壓患者如果同時(shí)有長期高鹽飲食的習(xí)慣，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)高血壓腎病的發(fā)生。

眼底并發(fā)癥

高血壓性視網(wǎng)膜病變：高血壓可引起眼底視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、視神經(jīng)乳頭水腫等。長期高血壓患者定期進(jìn)行眼底檢查很重要，通過眼底鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變情況。在患有嚴(yán)重高血壓且病程較長的患者中，眼底病變的程度往往較嚴(yán)重。妊娠期高血壓患者，由于特殊的生理狀態(tài)，也可能出現(xiàn)眼底病變，需要密切監(jiān)測血壓和眼底情況，因?yàn)槿焉锲诟哐獕嚎赡軐?duì)母嬰健康都產(chǎn)生嚴(yán)重影響。