心絞痛與胃痛在疼痛部位、性質、誘發(fā)因素、緩解方式及伴隨癥狀上有不同。心絞痛疼痛多在胸骨體上段或中段之后等，性質多為壓榨等，由體力勞動等誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解，常伴心悸等；胃痛多在上腹部，性質多樣，由進食不當?shù)日T發(fā)，緩解方式因病因而異，常伴惡心等，不能準確判斷時應立即就醫(yī)。

胃痛：胃痛的部位多在上腹部，也就是劍突下區(qū)域，部分人疼痛位置可能偏左或偏右。

疼痛性質

心絞痛：心絞痛的疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，也可有燒灼感，一般不是尖銳樣痛。疼痛程度一般為中度或重度，患者往往不能自行活動，需停止當前活動。例如，患者在行走過程中發(fā)生心絞痛，會被迫停止行走。

胃痛：胃痛的性質多樣，可為隱痛、脹痛、刺痛、灼痛等。比如胃潰瘍引起的胃痛可能呈周期性、節(jié)律性的隱痛或脹痛，進食后可能有一定規(guī)律的變化，饑餓時可能加重等。

誘發(fā)因素

心絞痛：心絞痛常由體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙等誘發(fā)。例如，在快速步行、爬樓梯、與他人激烈爭吵等情況下容易誘發(fā)。不同患者誘發(fā)因素可能有差異，有冠心病基礎的患者更易在這些情況下發(fā)病。

胃痛：胃痛常見的誘發(fā)因素有進食不當，如過飽、進食辛辣刺激性食物、進食生冷食物等；也可能與精神因素有關，比如長期精神緊張、焦慮等可能誘發(fā)或加重胃痛。一些有胃潰瘍、胃炎基礎的患者更容易因這些因素發(fā)病。

緩解方式

心絞痛：心絞痛發(fā)作時，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物通常能在幾分鐘內緩解。例如，停止當前活動，坐下或躺下休息，一般幾分鐘內心絞痛癥狀可緩解；含服硝酸甘油后，多數(shù)患者在1-3分鐘內疼痛緩解。

胃痛：胃痛的緩解方式因病因不同而有差異。比如因進食不當引起的胃痛，可能通過喝溫水、腹部保暖等方式得到一定緩解；如果是胃潰瘍等疾病引起的胃痛，可能服用一些抑酸護胃的藥物后逐漸緩解，但起效相對心絞痛含服硝酸甘油可能稍慢。

伴隨癥狀

心絞痛：心絞痛發(fā)作時，除了胸痛等主要癥狀外，可能伴有心悸、胸悶、出汗、呼吸困難等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等情況。老年患者或糖尿病患者等特殊人群，可能伴隨癥狀不典型，比如僅表現(xiàn)為胸悶，而胸痛癥狀不明顯。

胃痛：胃痛發(fā)作時可能伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀。如果是胃潰瘍合并出血等并發(fā)癥，可能出現(xiàn)黑便等癥狀。不同病因導致的胃痛伴隨癥狀可能不同，比如胃炎引起的胃痛可能伴隨消化不良的相關表現(xiàn)。

如果自己不能準確判斷是心絞痛還是胃痛，尤其是當疼痛持續(xù)不緩解或伴有嚴重不適時，應立即就醫(yī)，通過心電圖、心肌酶譜等檢查來明確診斷，因為心絞痛如果延誤治療可能危及生命，而胃痛雖然多數(shù)情況相對心絞痛病情進展較緩，但也需明確病因進行相應治療。