室性心動過速的處理包括一般處理（識別評估、基礎(chǔ)生命支持）、藥物治療（根據(jù)情況選藥及考慮特殊人群）、非藥物治療（電復(fù)律、導(dǎo)管消融治療）和病因治療（找基礎(chǔ)病因并針對性處理），不同情況及人群處理各有特點。

一、一般處理

識別與評估：首先要及時識別室性心動過速，通過心電圖等檢查明確診斷。同時評估患者的生命體征，包括意識、血壓、呼吸等情況。如果患者意識清楚、血壓正常，可先嘗試一些非藥物的初步處理，如讓患者休息等。對于兒童患者，要特別關(guān)注其精神狀態(tài)和循環(huán)情況，因為兒童對心律失常的耐受能力可能與成人不同。

基礎(chǔ)生命支持：若患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳驟停等情況，立即進行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等，這是挽救生命的關(guān)鍵第一步，無論年齡大小，心肺復(fù)蘇的基本操作流程是相似的，但兒童的胸外按壓部位和力度等有特殊要求，需遵循兒科心肺復(fù)蘇標準。

二、藥物治療

適用于一般情況的藥物：對于血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性心動過速患者，可選用利多卡因等藥物，但需嚴格遵循用藥原則，根據(jù)患者具體情況謹慎使用。對于一些特定人群，如老年人，要考慮其肝腎功能等因素對藥物代謝的影響，調(diào)整藥物選擇和劑量時需更加謹慎。

特殊人群的藥物考量：兒童患者使用抗心律失常藥物需格外小心，因為兒童的藥物代謝和反應(yīng)與成人不同，應(yīng)優(yōu)先選擇對兒童相對安全且有效的藥物，避免使用可能對兒童心臟等器官有較大不良影響的藥物。孕婦出現(xiàn)室性心動過速時，藥物的選擇要權(quán)衡對胎兒和母親的影響，盡量選擇對胎兒影響較小的藥物。

三、非藥物治療

電復(fù)律：對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動過速患者，如出現(xiàn)休克、嚴重低血壓等情況，應(yīng)立即進行電復(fù)律。電復(fù)律是通過電擊心臟使心律恢復(fù)正常的有效方法。兒童進行電復(fù)律時，要根據(jù)兒童的體重等情況準確選擇電擊能量等參數(shù)。

導(dǎo)管消融治療：對于一些反復(fù)發(fā)作的室性心動過速患者，在合適的情況下可考慮導(dǎo)管消融治療。這需要專業(yè)的心律失常中心進行評估，對于不同年齡的患者，評估標準和治療后的隨訪等都有所不同，兒童患者在治療后需要更密切的長期隨訪觀察心臟功能等情況。

四、病因治療

尋找基礎(chǔ)病因：積極尋找引起室性心動過速的基礎(chǔ)病因，如冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等。如果是冠心病引起的，需要針對冠心病進行相應(yīng)的治療，如改善心肌供血等；如果是電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的，如低鉀血癥等，需要糾正電解質(zhì)紊亂，補充鉀離子等，不同年齡、不同基礎(chǔ)疾病的患者，病因治療的具體措施和重點有所不同，例如兒童電解質(zhì)紊亂可能與先天性疾病或喂養(yǎng)不當?shù)扔嘘P(guān)，需要全面排查原因并進行針對性糾正。