大便紫色怎么回事問
大便紫色怎么回事
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
大便紫色可能由食物、藥物、疾病因素導(dǎo)致。食物因素中食用富含紫色素的食物會使大便紫色,停止食用相關(guān)食物后可恢復(fù);藥物因素中服用含鉍劑藥物會因鉍劑與硫化物結(jié)合使大便呈紫色,停藥后可恢復(fù);疾病因素中上消化道出血時(shí)血液消化分解使大便呈紫黑色,腸道感染時(shí)腸道黏膜損傷致大便顏色異常,常伴相應(yīng)癥狀。
一、食物因素導(dǎo)致大便紫色
(一)食用富含紫色素的食物
1.年齡因素:各年齡段人群均可能因食用此類食物出現(xiàn)大便紫色。例如兒童若大量食用紫甘藍(lán)、紫薯等富含紫色素的食物,紫色素不能被完全消化吸收,就會隨大便排出,導(dǎo)致大便呈紫色。對于嬰幼兒,添加輔食時(shí)若引入此類食物需注意觀察大便情況。
2.生活方式:日常飲食中偏好食用紫色素含量高的食物,如成人經(jīng)常大量吃紫甘藍(lán)、藍(lán)莓等,會使大便顏色改變?yōu)樽仙?/p>
3.相關(guān)機(jī)制:食物中的紫色素經(jīng)胃腸道消化后,未被吸收的部分隨糞便排出,使大便呈現(xiàn)紫色。一般停止食用相關(guān)食物后,大便顏色會逐漸恢復(fù)正常。
二、藥物因素導(dǎo)致大便紫色
(一)服用含鉍劑的藥物
1.年齡與特殊人群:不同年齡人群服用含鉍劑藥物都可能出現(xiàn)大便紫色情況。對于兒童,使用含鉍劑藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,因?yàn)閮和文I功能發(fā)育尚未完善,藥物代謝能力與成人不同。孕婦及哺乳期女性使用含鉍劑藥物時(shí),要權(quán)衡藥物對自身和胎兒或嬰兒的影響,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
2.相關(guān)機(jī)制:鉍劑在胃腸道內(nèi)會與硫化物結(jié)合,形成硫化鉍,使大便呈現(xiàn)紫色。通常在停藥后,大便顏色會逐漸恢復(fù)。
三、疾病因素導(dǎo)致大便紫色
(一)上消化道出血
1.年齡與病史:各年齡段都可能發(fā)生,有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病史的人群更易出現(xiàn)。老年人若本身有心血管疾病長期服用抗凝藥物,發(fā)生上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)增加,且大便紫色可能是上消化道出血的表現(xiàn)之一。
2.相關(guān)機(jī)制:上消化道出血時(shí),血液在胃腸道內(nèi)被消化液分解,血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使大便呈現(xiàn)黑色或紫色(當(dāng)出血量較少、出血速度較慢時(shí)可能表現(xiàn)為紫色)?;颊叱0橛懈雇?、頭暈、乏力等癥狀。
(二)腸道感染
1.年齡因素:兒童腸道感染相對更常見,由于兒童腸道屏障功能較弱。比如輪狀病毒感染在兒童中多發(fā),可引起腸道炎癥,導(dǎo)致大便顏色改變,可能出現(xiàn)紫色大便情況。
2.生活方式:不注意飲食衛(wèi)生,如食用被污染的食物等,易引發(fā)腸道感染。
3.相關(guān)機(jī)制:腸道感染時(shí),腸道黏膜受到損傷,可能出現(xiàn)滲血等情況,從而導(dǎo)致大便顏色異常,呈現(xiàn)紫色等改變,同時(shí)常伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
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