萎縮性胃炎有哪些癥狀問
萎縮性胃炎有哪些癥狀
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
萎縮性胃炎癥狀多樣,包括消化不良相關(guān)的上腹部不適或疼痛、腹脹、早飽;消化道的噯氣、反酸、惡心;全身的消瘦、貧血等,個(gè)體差異大,長期不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)檢查。
消化不良相關(guān)癥狀:
上腹部不適或疼痛:多數(shù)患者會(huì)有上腹部隱痛、脹痛或燒灼樣痛等,疼痛沒有明顯的規(guī)律性,可能在進(jìn)食后加重或減輕。不同年齡、性別患者表現(xiàn)可能略有差異,比如老年患者對(duì)疼痛的感知可能不如年輕人敏感,女性患者在生理期前后可能癥狀會(huì)稍有不同。生活方式方面,長期飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒的人群更容易出現(xiàn)上腹部不適,有萎縮性胃炎病史的患者如果不注意生活方式調(diào)整,疼痛等不適癥狀可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。
腹脹:患者常感覺上腹部飽脹,尤其是在進(jìn)食少量食物后就出現(xiàn)明顯的飽脹感,這是因?yàn)槲傅南δ軠p退,食物在胃內(nèi)排空延遲所致。對(duì)于兒童患者,腹脹可能會(huì)影響食欲,導(dǎo)致進(jìn)食量減少,進(jìn)而影響生長發(fā)育,需要特別關(guān)注。
早飽:指患者進(jìn)食后不久就有飽腹感,不能正常進(jìn)食較多的食物,這也是由于胃的蠕動(dòng)和消化功能障礙引起的。
消化道癥狀:
噯氣:患者會(huì)頻繁地噯氣,感覺胃內(nèi)氣體向上涌出,經(jīng)口腔排出。這是因?yàn)槲竷?nèi)氣體積聚,通過噯氣來緩解胃部的不適感。
反酸:部分患者會(huì)出現(xiàn)胃酸反流至食管的情況,感覺胸骨后有灼熱感,同時(shí)伴有反酸水的現(xiàn)象。這是由于胃黏膜萎縮后,胃酸分泌調(diào)節(jié)失衡,以及食管下括約肌功能可能受到影響導(dǎo)致胃酸反流。
惡心:有些患者會(huì)有惡心的感覺,甚至少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐,尤其是病情較重或處于急性發(fā)作期時(shí)。
全身癥狀:
消瘦:長期患有萎縮性胃炎且消化吸收功能受到明顯影響的患者,可能會(huì)出現(xiàn)體重下降、消瘦的情況。因?yàn)槲葛つのs影響了食物的消化和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,身體得不到充足的營養(yǎng)供應(yīng),從而導(dǎo)致體重減輕。不同年齡人群消瘦表現(xiàn)不同,兒童可能表現(xiàn)為生長遲緩,成人則是體重逐漸降低。
貧血:部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀,如面色蒼白、乏力、頭暈等。這是因?yàn)槲s性胃炎可能會(huì)影響維生素B12和鐵的吸收,維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,鐵缺乏則會(huì)引起缺鐵性貧血,進(jìn)而出現(xiàn)上述貧血相關(guān)的全身癥狀。老年患者由于本身身體機(jī)能衰退,貧血可能會(huì)加重身體的虛弱狀態(tài),需要關(guān)注貧血的糾正情況。
萎縮性胃炎的癥狀個(gè)體差異較大,有些患者可能上述癥狀都不明顯,而有些患者可能多種癥狀同時(shí)存在。如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,尤其是長期不緩解或進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡檢查及病理活檢等,以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
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