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          慢性非萎縮性胃炎跟淺表性胃炎有區(qū)別嗎問(wèn)

          2025年09月25日 11:54:45
          病情描述:

          慢性非萎縮性胃炎跟淺表性胃炎有區(qū)別嗎

          醫(yī)生回答(1)
          • 溫曉持
            溫曉持主任醫(yī)師

            蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)

            慢性非萎縮性胃炎與淺表性胃炎是同一種病,各年齡段均可發(fā)病,受年齡性別、生活方式、病史等因素影響,有上腹不適等表現(xiàn),靠胃鏡及活檢診斷,治療分一般治療等,兒童、老年等特殊人群有不同注意事項(xiàng)。

            發(fā)病因素方面的考慮

            年齡性別:各年齡段均可發(fā)病,一般來(lái)說(shuō),男性可能相對(duì)更易受一些因素影響而患病,但這不是絕對(duì)的。年輕人可能因不良生活方式,如長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律等易患;老年人可能因自身黏膜防御修復(fù)功能下降等因素發(fā)病。

            生活方式:長(zhǎng)期吸煙、酗酒,喜食辛辣、油膩、刺激性食物,長(zhǎng)期精神緊張、壓力大等不良生活方式都可能誘發(fā)該病。比如長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接刺激胃黏膜,破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜炎癥;精神壓力過(guò)大可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響胃腸道功能,引發(fā)慢性非萎縮性胃炎。

            病史:有幽門(mén)螺桿菌感染病史的人群,幽門(mén)螺桿菌可破壞胃黏膜屏障,引發(fā)炎癥反應(yīng),增加患病風(fēng)險(xiǎn);有膽道疾病的患者,如膽石癥等,膽汁反流至胃內(nèi)可損傷胃黏膜,導(dǎo)致慢性非萎縮性胃炎。

            臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)

            臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、腹脹、噯氣、反酸、惡心等癥狀,但這些癥狀缺乏特異性,不能僅憑癥狀確診。

            診斷:主要依靠胃鏡檢查及胃黏膜活檢。胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜充血、水腫、呈紅白相間改變等表現(xiàn),胃黏膜活檢可明確炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等病理改變情況,從而確診慢性非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)。

            治療及注意事項(xiàng)

            一般治療:針對(duì)不同人群采取相應(yīng)措施。對(duì)于年輕人,要?jiǎng)駥?dǎo)其改善不良生活方式,規(guī)律作息、合理飲食;老年人則要在關(guān)注生活方式的同時(shí),考慮其身體機(jī)能衰退情況,逐步調(diào)整。比如飲食上,建議患者避免食用對(duì)胃黏膜有刺激的食物,多吃易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。對(duì)于有幽門(mén)螺桿菌感染的患者,需進(jìn)行相應(yīng)的抗幽門(mén)螺桿菌治療,但具體藥物使用需遵循正規(guī)醫(yī)療規(guī)范,特殊人群如兒童、孕婦等在治療時(shí)要充分考慮其特殊情況,兒童一般優(yōu)先非藥物干預(yù)相關(guān)的生活調(diào)整等,孕婦則需謹(jǐn)慎評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療等。

            特殊人群溫馨提示:兒童患者若患慢性非萎縮性胃炎(淺表性胃炎),要特別注意其飲食的合理性,避免食用可能影響胃黏膜的零食等,家長(zhǎng)要監(jiān)督其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;老年患者要密切關(guān)注其營(yíng)養(yǎng)狀況,因?yàn)樵摬】赡苡绊懟颊呤秤拖眨璞WC其營(yíng)養(yǎng)攝入均衡,同時(shí)在用藥等方面要更謹(jǐn)慎,由于老年人肝腎功能可能減退,藥物代謝能力下降,要注意藥物對(duì)其肝腎功能的影響,用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且要密切觀察用藥后的反應(yīng)。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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